二、术前准备

二、术前准备

(一)一般准备

(1)根据需要,医生为患者做局部画线设计,护士协助拍照,留取医学资料,便于评价手术效果,嘱患者在画线前不要使用护肤品。

(2)术前1日患者需要理发、沐浴、剪指甲、更换衣裤。

(3)局部浸润麻醉患者,一般不需要禁食、禁饮。术前1日,晚餐进食易消化食物,如粥、面条、麦片等不易导致胀气的食物。如肛门、会阴部手术者按医嘱术前1~2天进流食,以利于大便通畅。

(4)术前1日,手术室护士按照手术通知单对患者进行术前访视。

(二)常规准备

(1)完成术前检查,包括血常规、尿常规、肝肾功、凝血时间、血型、B超、心电图、X线等,及时收集整理各项检查结果,做好手术前、后影像资料的收集。

(2)皮肤肿瘤患者糜烂面需做细菌、真菌培养时,应在未处理创面及未使用药物前采样。

(3)做药物过敏试验,将结果告知患者及其家属,并用红笔明确标注于医嘱单和其他执行单及卡片上,常规术前应用抗生素。

(4)术前1日沐浴后备皮,对不能自理者,应协助患者清洁术区皮肤后备皮:

①发际内切口手术:男性患者可剃光头,女性患者沿手术切口剪除一条宽5~6cm的头发,术前用0.1%苯扎溴铵溶液洗头3次,其余头发编小辫束起。

②耳部手术:发际上环耳剪除6~7cm头发。(https://www.daowen.com)

③眼部手术:术前2~3d用生理盐水冲洗结膜腔或使用氯霉素滴眼液,每日3次。无须剪去眉毛和睫毛。

④鼻部手术:术前2~3d用抗菌药液滴鼻,术前1日剃除胡须,剪除鼻毛。

⑤口腔手术:术前2~3d用生理盐水漱口,每日3次于餐后漱口,术前应刷牙。

⑥乳房手术:术前1日洗澡,并于立位设计切口画线。乳房缩小者需配血。

⑦肛门及会阴手术:术前1日洗澡,备皮。

⑧体形美容手术:术区邻近会阴和腋窝应剃毛。

(三)特殊准备

(1)对于较大手术,术中需输血者,应做血型鉴定及交叉配血试验,备好适量血液。

(2)全麻、椎管内麻醉的患者,术前8~12h禁食,4~6h禁饮;儿童(3岁以内)术前禁食4h,术前2h停止喂水。

(3)全麻、椎管内麻醉的患者,术前晚遵医嘱灌肠。

(4)对于较大的手术,术前晚遵医嘱给予镇静或安眠药物,如地西泮(安定)等,保证充足的睡眠。

(5)对于感染创面如外伤肉芽肿、深部真菌溃疡、慢性溃疡等,术前3日应用1∶8000高锰酸钾溶液或0)5%碘伏溶液泡洗患处,每日2次,每次15~20min。