六、病理学

痤疮皮损的组织病理学检查显示痤疮分期与临床所见平行。在早期损害可见微粉刺。轻度扩张的毛囊内嵌塞着脱落的角质形成细胞，开口很小。颗粒层明显。闭合性粉刺中，毛囊进一步扩张，形成紧致的囊性结构。在囊腔内，为嗜酸性的、角质碎屑、毛发和众多的细菌。开放性粉刺有宽大的毛囊开口，毛囊更为扩张。皮脂腺多萎缩或缺失。在扩张的毛囊周围有轻度血管周围单核细胞浸润。

随着毛囊上皮的不断扩张，囊的内容物不可避免地开始破入真皮。高免疫原性的囊内容物（角蛋白、毛发和细菌）迅速引起显著的炎症反应。在典型的急性炎症反应中，中性粒细胞首先出现，形成脓疱。以后，出现异物肉芽肿性炎症，最终瘢痕形成。(https://www.daowen.com)

在暴发性痤疮，炎症非常明显，伴有不同程度的坏死。粉刺少见。消退后常见严重的瘢痕形成。