五、预防和治疗

五、预防和治疗

（一）去除可能的诱发因素

解除思想负担，生活规律，注意劳逸结合。脱发严重者必要时可戴假发以减轻心理负担。

（二）内用药物疗法

对精神紧张、焦虑、失眠的患者给予地西泮、谷维素等。对多发性斑秃可试用泼尼松30～40毫克/天，1～2个月后减量维持。环孢素A3～6mg/（kg·d），分2次口服，疗程12周，适用于全秀、普秃患者。

（三）外用药物疗法

1.皮损部位注射皮损范围较小者，可用泼尼松龙5mg/mL或曲安奈德10mg/mL加少量2%利多卡因局部注射，脱发区内分点做皮内注射，每点注入0.1mL，每周一次，连用3～4次。

2.糖皮质激素外涂中、强效糖皮质激素药物，如糠酸莫米松膏、卤米松乳膏等。(https://www.daowen.com)

3.米诺地尔溶液外用促进皮肤充血，改善局部血液循环，促进毛发生长，常用2～5%米诺地尔溶液。

4.他克莫司（FK506）软膏他克莫司具有较强而特异的免疫抑制和良好的抗炎作用，可促进毛发生长，常用0.1%他克莫司软膏。

（四）308nm准分子激光

308nm准分子激光是一种新型的中波紫外线光源，治疗机制与诱导T细胞凋亡有关。该方法对全秃和普秃无效，但对局限性斑秃有效，安全性高，耐受性好。

（五）局部物理疗法

如梅花针弹刺、0.1%甲氧沙林外搽的PUVA疗法也可酌情选用。