三、诊断与鉴别诊断
根据阵发性剧痒、苔藓样变皮损、好发部位等易于诊断。本病应与下列疾病鉴别。
(一)成人期特应性皮炎
患者常有遗传过敏性家族史及婴儿湿疹病史,皮损具有年龄阶段性特征,血清IgE及嗜酸性粒细胞增高。
(二)原发性皮肤淀粉样变
皮损好发于小腿伸侧,对称分布,粟粒至绿豆大小,坚实,棕褐色半球状丘疹,密集成片而不融合。组织病理有特异性变化,刚果红试验阳性。(https://www.daowen.com)
(三)慢性湿疹
常有急性湿疹、亚急性湿疹演变过程,苔藓样变不如神经性皮炎显著,但浸润肥厚更加突出,常可见多形性损害。
(四)瘙痒症
仅有剧烈瘙痒,无原发损害,病程长者可发生苔藓样变。