二、临床表现

（一）癣病

俗称“瘌痢头”“秃疮”。主要见于儿童。初起为毛根部皮肤发红，之后出现脓疱，干后变成脓痂。随着皮疹扩大而黄痂相互融合，变厚，中央凹陷，有头发贯穿，周边高起如碟状，称黄癣痂。除去痂皮其下为潮红糜烂面。皮损处常散发出特殊的鼠臭味。头发干燥无光泽，变脆易折断。由于癣病菌毒素的影响及常伴发细菌感染，造成毛囊萎缩、破坏，久病者毛发脱落，形成大片永久性秃发，留有萎缩性瘢痕，故黄癣是对人类危害最严重的一种头癣。患者一般无明显自觉症状或伴轻度痒感。有些患者仅表现为炎性丘疹和脱屑而无典型癣病痂，易误诊。癣病菌亦可侵犯皮肤和甲板而并发体癣和甲癣。

（二）白癣

又名小孢子菌头癣。早期损害为灰白色鳞屑性斑和红色小丘疹，很快向四周扩大成圆形或椭圆形的边界清楚的灰白色鳞屑斑片，而后附近可出现一至数片较小的相同损害。皮损区头发离头皮2～4mm处折断，根部有灰白色套状鳞屑包绕，即菌鞘，是由于真菌孢子寄生于发干形成。患者可有程度不同的瘙痒。白癣一般无炎症反应，至青春期可自愈，这与青春期皮脂腺分泌活跃、皮脂中含的不饱和脂肪酸抑制真菌生长有关。由于白癣为发外型感染，不破坏毛囊，故不造成永久性脱发，愈后不留瘢痕。(https://www.daowen.com)

（三）黑点癣

简称黑癣。比前两种少见，儿童及成人均可发病。损害开始为头皮上散在的点状鳞屑斑，以后逐渐扩大成灰白色鳞屑斑。由于毛根内充满真菌孢子，使毛发刚出头皮即折断，留下断发残根在毛囊内，呈黑点状，故称黑点癣。皮损炎症轻，稍痒。病程发展缓慢，可久病不愈。由于本病属发内型感染，故愈后留有点状瘢痕和局灶性脱发。

（四）脓癣

近年来有增多趋势。多由犬小孢子菌、粉末状须癣毛癣菌等亲动物性皮肤癣菌引起。这类真菌感染常引起皮肤强烈的超敏反应，故初起为成群的炎性毛囊丘疹，渐融合成炎性隆起性肿块，质地软，表面毛囊孔呈蜂窝状脓疱，可挤出脓液。皮损处毛发松动，易拔出。耳后、颈、枕部淋巴结可肿大，伴有轻度疼痛和压痛。继发细菌感染后可形成脓肿，亦可引起癣菌疹。愈后留有瘢痕，可引起永久性脱发。