三、临床表现

三、临床表现

潜伏期一般为1~10d,平均3~5d。临床上通常分为单纯性淋病、有并发症淋病、播散性淋病三种。

(一)单纯性淋病

1.男性淋菌性尿道炎此种症状最常见。初期尿道口红肿,自觉轻微刺痛,有少量稀薄透明黏液。24h后出现化脓性前尿道炎症状,尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿,有深黄色或黄绿色黏稠脓性分泌物。少数患者可有发热、头痛等全身不适。

2.女性淋菌性宫颈炎子宫颈是女性淋病的原发部位,60%患者可成为无症状带菌者。患者有阴道分泌物异常或增多,外阴和阴道内刺痒及烧灼感,偶有下腹部坠痛、隐痛及腰痛;宫颈检查可见宫颈红肿、糜烂,大量黏稠黄绿色脓性分泌物,有宫颈触痛。

3.女性淋菌性尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛及烧灼感、尿道口充血、排出脓性分泌物。

4.幼女淋病由于阴道上皮发育不健全,幼女可表现为弥漫性阴道炎,继发外阴炎,阴道、外阴红肿,有脓性分泌物。多数为接触淋病患者的脓性分泌物或受污染物品而感染。

5.淋菌性肛门直肠炎主要见于男性同性恋者或有肛交史者。肛门瘙痒、灼热感,无痛性黏液样脓性分泌物或少量出血。

6.淋菌性咽炎主要见于口交者,可表现为急性咽炎或急性扁桃体炎。

7.淋菌性结膜炎多见于新生儿,患淋病孕妇分娩时通过产道感染引起。多在出生后2~5d发病,一般为双侧,表现为眼结膜充血,有大量黄白色黏稠脓性分泌物溢出。(https://www.daowen.com)

(二)有并发症淋病

1.男性并发症淋病

(1)淋菌性前列腺炎:表现为发热、寒战、会阴坠胀、疼痛不适及排尿困难,直肠指检前列腺肿胀、压痛。

(2)淋菌性精囊炎:急性期表现为发热、尿频、尿痛,终末血尿,直肠指检扪及肿大的精囊,剧烈触痛;慢性期直肠指检可触及发硬的精囊。

(3)淋菌性附睾炎:表现为附睾疼痛和肿胀,多单侧发生,可伴有同侧腹股沟和下腹部的反射性抽痛。

2.女性并发症淋病可引起子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎。临床上出现下腹坠胀隐痛、腰背酸痛、白带和分泌物增多,月经周期延长、月经量增多等症状。输卵管炎反复发作可导致输卵管狭窄、堵塞,造成宫外孕或不孕。

(三)播散性淋病

淋球菌侵入血液,在全身引起播散性淋球菌感染,引起菌血症、败血症,多脏器受累。