二、临床表现

潜伏期3～14d，平均4～7d。初发皮损为外生殖器部位的炎性丘疹，1～2d迅速变为黄豆大脓疱，脓疱破溃后形成潜行性溃疡，境界清楚，穿凿状，疼痛明显。溃疡基底柔软，易出血，上覆浅黄色脂样苔藓或脓性分泌物及坏死组织。溃疡最初1～2个，由于自身接种可在原发皮损周围发生成簇的卫星灶溃疡。男性好发于冠状沟、龟头、包皮及包皮系带、肛门，女性好发生于大小阴唇、阴道口、阴蒂系带、尿道、肛门、会阴和子宫颈等处。50%～60%的患者可发生腹股沟淋巴结炎，多见于男性患者。一般在原发损害后1～2周发生，多为单侧，表面红肿，有波动感，易破溃，创口呈鱼嘴状外翻，流出黏稠脓汁，中医称为“鱼口”。愈后留有瘢痕。(https://www.daowen.com)

本病一般不发生血行播散，但可继发局部厌氧菌和（或）需氧菌感染。合并梅毒感染者称为混合下疳，表现为软下疳感染后半个月至1个月，原有皮损愈合后发生硬下疳皮损。