八、治疗

梅毒的治疗必须遵循诊断明确、治疗及时、剂量足够、疗程规则的原则，治疗后要严格随访观察，患者的配偶或性伴侣要同时进行检查和治疗。首选青霉素治疗，治疗方案如下：

一期、二期及早期潜伏梅毒用普鲁卡因青霉素，80万U/天，肌内注射，连续10～15d，或苄星青霉素，240万U肌内注射，1次/周，共2～3次。青霉素过敏者可口服四环素2.0克/天，共15d；或红霉素2.0克/天，共15d；或多西环素0.2克/天，共15d。

晚期良性、潜伏梅毒及二期复发梅毒用普鲁卡因青霉素，80万U/天肌内注射，连续20d，可给予第2个疗程，疗程间隔2周。或苄星青霉素，240万U，1次/周，共3次。青霉素过敏者可用四环素类或红霉素类药物30d，剂量同上。(https://www.daowen.com)

治疗后随访3年，第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次。

心血管梅毒不用苄星青霉素治疗。为避免吉-海反应，先用小剂量水剂青霉素治疗3d，第4天起普鲁卡因青霉素80万U/天，肌内注射，15d为1个疗程，共2个疗程（疗程间停药2周）。青霉素过敏者处理同上。治疗后专科终身随访。

神经梅毒为避免吉-海反应，治疗前一日服泼尼松10mg，每日2次，共3d。可用水剂青霉素，每日总量1200万～2400万U，分4～6次，连续10d，继以苄星青霉素240万U肌内注射，1次/周，共3次；或普鲁卡因青霉素240万U/天，肌内注射，同时口服丙磺舒0.2克/天，分4次口服，共10～14d，接着可用苄星青霉素，240万U肌内注射，1次/周，共3次。青霉素过敏者处理同上。治疗后专科终身随访。