五、诊断

五、诊断

（一）急性HIV感染

1.病史

（1）同性性行为或多个异性伴侣史，或配偶或性伴侣抗HIV抗体阳性。

（2）有静脉吸毒史。

（3）用过进口Ⅷ因子等血液制品。

（4）与HIV/AIDS患者有密切接触史。

（5）有过梅毒、淋病、生殖道衣原体感染等性病史。

（6）出国史。

（7）抗HIV阳性者所生的子女。

（8）输入未经抗HIV检测的血液。

2.临床表现

（1）有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。

（2）个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎。

（3）颈、腋、枕部有肿大淋巴结类似传染性单核细胞增多症。

（4）肝脾大。

3.实验室检查

（1）周围血粒细胞及淋巴细胞总数起病后下降，以后淋巴细胞总数上升，可见异型淋巴细胞。

（2）＜1。(https://www.daowen.com)

（3）抗HIV抗体由阴性转为阳性者，但一般要经2～3个月才转阳性，最长可达6个月，在感染窗口期抗体阴性。

（4）少数病人初期血清P24抗原阳性。

（二）无症状HIV感染

1.流行病学史同急性HIV感染。

2.临床表现常无任何症状及体征。

3.实验室检查

（1）抗HIV抗体阳性，经确证试验证实者。

（2）淋巴细胞总数正常，＜1。

（3）血清P24抗原阴性。

（三）AIDS

1.流行病学史同急性HIV感染。

2.临床表现

（1）原因不明的免疫功能低下。

（2）持续不规则低热多于1个月。

（3）持续原因不明的全身淋巴结肿大（淋巴结直径大于1cm）。

（4）慢性腹泻每天多于4～5次，3个月内体重下降超过10%。

（5）合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、进展迅速的活动性肺结核、皮肤黏膜的卡波西肉瘤、淋巴瘤等。

（6）中、青年患者出现痴呆症。