二、脊柱常见病变

二、脊柱常见病变

脊柱可以在三维空间6 个自由度范围运动,而过度的屈曲、伸展、侧屈、垂直压缩、纵向牵张、旋转或水平剪力等载荷可能导致脊柱损伤。

除了创伤性因素,许多脊柱疼痛是渐进性的脊柱退变所引起。例如,常见的椎间盘退变或腰椎退变,将引起脊椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等病变。脊柱各节段的结构、功能和生物力学特性存在差异,承受载荷引起的损失机制不相同,退变的起始因素也不尽相同。

此外,伴随着骨骼的生长,2%~4%的青少年有一定程度的脊柱侧凸。脊柱侧凸是一种三维脊柱畸形,患者脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,通常还伴有椎体的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少。医学研究表明,始动因素所致的脊柱生物力学因素异常在脊柱侧凸畸形进展过程中发挥重要作用。

因此,分析脊柱生物力学特性,从而正确评估脊柱的状态,了解脊柱病变变化规律并预测病变发展趋势,分析脊柱病变的原因,这对治疗方案的选择和设计及病因学研究均具有十分重要的意义。