2.4　东汉末年大灾疫的史学反思

大灾疫直接导致了东汉末年黄巾大起义的爆发和三国格局的形成。东汉末年，政治腐败，战事频仍，土地兼并非常严重，人民生活困苦，有些地方甚至发生了人吃人的现象。在此情形下，灾疫的暴发遂使社会问题更加严重，人民为了生存下去不得不起义造反。灾疫的到来，给本来就迷信的东汉王朝的广大民众带来巨大的心理恐慌，农民起义领袖就借着灾疫大流行的时机发动广大的民众，起兵反抗汉王朝的统治。公元183年，张角等三兄弟以宗教的道义，创立了太平道，利用传道和无偿给人治病的举措获取了民众的信任，十余年间就聚集了几十万起义军。张角能够聚集几十万农民发动起义，靠的就是免费给人治病，因此拉拢了大量的百姓，这个病自然就是上文中所提到的“大疫”。汉灵帝中平元年（公元184年），张角以“苍天已死，黄天当立，岁在甲子，天下大吉”为口号，自称“天公将军”，率领群众发起了著名的“黄巾起义”。可以说，灾疫的流行正是导致黄巾起义的重要原因之一。在农民起义的沉重打击下，东汉王朝日益衰落。为镇压张角的农民起义，东汉王朝给予地方政府更多的权力，这就为东汉灭亡和军阀割据准备了充足的条件。在镇压农民起义的过程中，涌现出袁绍、袁术、公孙瓒、曹操、孙坚、刘备等一批豪强地主出身的地方军阀。这也为以后的三国纷争打下了坚实的基础。汉末的“伤寒”病毒在一定程度上影响了三国的政治格局。据不完全统计，整个三国时期，大的灾疫就发生了将近30次，这无疑会对三国时期的军事进程造成深远影响。最典型的当属著名的“赤壁之战”。

大灾疫导致清谈、玄学的兴起和宗教的流行。灾疫不断，导致了大量人口的死亡，人们产生了极度恐惧的心理。“建安七子”中的王粲曾在“七哀”中这样写道：“出门无所见，白骨蔽平原……南登霸陵岸，同首望长安，悟彼林下泉，喟然伤心肝。”从这首诗里，我们能够感受到当时的恐惧场面。在此影响下，社会上更加关注人生存的意义和生命的价值所在，这就必然导致魏晋清谈和玄学的逐步兴起，而且逐渐成为主流思潮，这种现象与当时社会动荡有直接的关系，更是人类在面对灾疫时候无助的心理表现。大灾疫给当时人民的心理投下了很大的阴影。为抵抗“伤寒”，当时社会上很多的上层人士经常服用一种名叫“五石散”的药物，他们认为这种药物可以抵御灾疫，结果由于长期服用，再加上长期饮酒，当时不少的士人就出现了纵情饮酒的怪诞表现。同时面对大量人口死亡的无奈现状，很多人开始求助于神怪仙人，这就导致了道教的极度盛行。由于灾疫的大流行，一些方士便以符水方术为人治病，这样一来，道教就在普通大众中广泛传播开来。佛教作为一种外来宗教，最初只是在个别的贵族中传播，但是到了东汉后期，随着灾疫的广泛传播，信奉佛教也成为比较盛行的潮流。

大灾疫还直接促进了中国中医学的发展。中国古代医学源远流长，特别是到了汉代，众多典籍中对灾疫有了详细的记载，对天花、鼠疫、百日咳、麻疹等灾疫的记载更加翔实。在对抗灾疫方面，中国古代也涌现出一大批卓有成就的医学家。当大灾难来临的时候，一些医学工作者不畏疾病，用实际行动践行了一个医者的社会责任和担当。他们通过不断实践，总结出行之有效的方法，其中最著名的当推东汉末年著名医学家张仲景，他在总结治疗疫病经验的基础上，写成了《伤寒杂病论》。他系统地总结了汉代以前对各种外感热性病和内科病症（也包括外科、妇科等方面的病症）在诊断与治疗方面的丰富经验。他提出用望色、闻声、问症、切脉等方法来分析病人所患的疾病类型，以阴、阳、表、里、寒、热、虚、实8种方法来判断病症的性质和发生的原因。张仲景被称为“医圣”，他的医学著作被古今医学界奉为经典。《伤寒杂病论》是集秦汉以来医药理论之大成，并广泛应用于医疗实践的专书，是我国医学史上影响最大的古典医著之一，也是我国第一部临床治疗学方面的巨著。由张仲景传承下来的医术，在古代乱世中不知挽救了多少人的生命。在1800年前的东汉时期，张仲景已研究并治愈了大量的灾疫感染者，并为后世写出了《伤寒杂病论》这样的医学著作，让后世的医生对于“伤寒”这样的传染病有了诸多的了解，为战胜疾病打下了坚实的基础。

我们平时看历史总是将朝代的兴替与人为的因素结合起来，其实，有时灾疫也是改变时代的主角，是人类历史发展的关键，在社会变动与重大事件中扮演着重要角色。研究秦汉时期特别是东汉末年以来灾疫的大流行，有助于更客观地去审视和理解大灾疫对华夏文明造成的巨大影响，从而改变了历史发展的进程。

【注释】

[1]刘滴川：《大瘟疫：病毒、毁灭和帝国的抗争》，天地出版社2019年版，第113页。

[2]杨大路：《震惊后世的骇人天灾：恐怖大瘟疫》，江西教育出版社2016年版，第49—72页。

[3]刘滴川：《大瘟疫：病毒、毁灭和帝国的抗争》，天地出版社2019年版，第201页。