10.2　埃博拉病毒的蔓延

埃博拉（Ebola virus）又译作“伊波拉病毒”，是一种罕见的病毒，1976年在苏丹南部和刚果（金）的埃博拉河地区发现它的存在后，引起医学界的广泛关注和重视，“埃博拉”由此而得名。

1976年，在苏丹南部还有扎伊尔（刚果）的埃博拉河地区出现了人类历史上第一次埃博拉疫情。1976年9月，一个名叫马波罗洛克拉的人出现发烧、带血腹泻、呕吐，以及牙床、鼻、眼渗血等一系列症状，为他看病的护士们匆忙给他注射了抗生素、氯醛和维生素，并用静脉注射电解液治疗他的脱水。然而几天过后，曾在医院看过病的一部分人显示出和马波罗洛克拉一样可怕的症状，并在不久后相继死去。不久马波罗洛克拉去世，参加他葬礼的亲朋中共有21人患病死去。埃博拉病毒在埃博拉河沿岸附近55个村庄中很快传播开来。此次疫情共有602例感染、397例死亡，死亡率高达66%。其中扎伊尔埃博拉病毒有318例感染、280例死亡，死亡率高达88%；苏丹埃博拉病毒有284例感染、117例死亡，死亡率为41%。

1996年2月，在加蓬与扎伊尔边界一个名为梅依波特2号的小村庄中，原住民分食了一只捕获的患病黑猩猩，旋即造成31人感染了埃博拉病毒，其中21人死亡。在短短7个月内，非洲西部大部分地区都确诊有埃博拉病例，世界卫生组织在2014年11月就公布了21296例埃博拉病毒病例，平均病死率高达60.8%。西非利比里亚半个首都被封锁隔离，巅峰期隔离疑似感染者超过40万人，初期死亡率为90%。

埃博拉病毒是近年来新发现的病毒类型，病毒潜伏期可达2—21天，但通常只有5—10天。研究表明：人类是通过密切接触感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而感染埃博拉病毒的，病毒感染以后侵犯全身多组织器官，在疾病的早期主要侵犯免疫系统、单核巨噬细胞系统、肝脏、脾脏等，造成相应器官的病变和损伤，随后可以侵犯到全身几乎所有的组织器官，导致大量内出血，会从患者的口、肛门等地方溢出，不久便会致人死亡。非洲人感染埃博拉病毒的原因，可能与他们生食动物的习惯有关系，如生食含有埃博拉病毒的猴子或者果蝠，还有的人会捡回病死的动物遗体食用，正是这些动物将病毒传染给了人类。埃博拉病毒可以引起埃博拉出血热，是一种烈性的传染病，致死率高达50%—90%。

埃博拉病毒主要在扎伊尔和苏丹地区流行，目前对于埃博拉出血热没有特效的治疗方法，只能给予对症处理，早期应用抗病毒药物可以起到一定的治疗效果。有尝试使用恢复性患者的血清进行治疗，取得了一定的效果。世界卫生组织于2016年12月23日宣布，由加拿大公共卫生局研发的疫苗可实现高效防护埃博拉病毒。要重视和加强埃博拉病毒感染的预防工作，包括及时发现患者、及时进行隔离治疗，防止被患者的血液、体液以及分泌物、排泄物所污染，同时要加强疾病的检疫。2020年6月初，世界卫生组织发布消息，非洲的刚果暴发了新一轮的埃博拉病毒，埃博拉病毒的预防和治疗任重而道远。