10.1　SARS病毒的暴发

SARS是一种严重的急性呼吸综合征，又称“传染性非典型性肺炎”。它于2002年在中国广东发生，随后迅速扩散到东南亚直至全球32个国家。2003年4月16日，世界卫生组织正式宣布SARS的致病原为一种新的冠状病毒，并命名为“SARS病毒”。SARS病毒的主要传播者是老人、长期患病或是患了如肾病和糖尿病等慢性病的病人，患者主要表现为发热、寒战及呼吸系统症状。2004年后再无新增发病及疑似病例。据统计，SARS病毒全球累计病例达8422例，死亡919人。

2002年12月5日，在深圳打工的河源市人黄杏初感觉不舒服，到附近的诊所看病，感觉诊所治疗效果不好，就到医院去打针。后来黄杏初回到河源市人民医院治疗，病情加剧、呼吸困难，再被送到原广州军区总医院，不久后中山市同时出现了几例医护人员受到感染的病例。自2003年1月12日起，个别外地危重病人开始转送到广州地区部分大型医院治疗。截止到2003年2月9日，广州市已经有一百多个病例，其中有不少是医护人员，在广州市发现的该类病例中共有2例死亡；2月11日，广东省主要媒体报道了部分地区先后发生非典型肺炎病例的情况，共发现305例、死亡5例。2月10日，中国政府将该病情况通知了世界卫生组织，在最初提供的数据中只列出广东省的发病状况。当时正值中国春节前后，春运大量人口流动导致了疫情的进一步扩散。2月21日，染病的退休教授刘剑伦来港出席亲属的婚礼，将疾病传染给另外七名旅客，后在广华医院急症室求诊，并于3月4日不治去世。2月下旬，一名常驻上海的美国商人在途经香港到达越南河内后确认染病。之后河内当地医院的多名医疗人员也受感染。常驻河内的世界卫生组织医生卡尔娄·武尔班尼首先向WHO通报了当地医疗人员的病情，并将该病命名为SARS，这名医生不久也因该疾病去世。3月6日，北京接报第一例输入性非典病例。3月12日，世界卫生组织发出了全球警告，然后美国疾病控制与预防中心发布了另一个健康警告。3月15日，世界卫生组织正式将该病命名为“SARS病毒”。

2003年3月，我国台湾地区通报了第一个SARS病例；3月15日后，世界很多地方都出现了“严重呼吸系统困难症（SARS）”的报道，从东南亚传播到澳大利亚、欧洲和北美。印尼、菲律宾、新加坡、泰国、越南、美国及加拿大等国家都陆续出现了多起非典型肺炎案例。4月，中国的北京、山西、湖南也有人感染。4月15日，世界卫生组织将新加坡、中国台湾地区、加拿大多伦多、越南河内及疫情始暴发地区的中国广东省、山西省及香港列为疫区。4月27日，我国香港特区死于非典人数在全球居首，成为全球死于SARS最多的地方。5月17日，北京大学人民医院解除隔离。5月29日，北京非典新增病例首破零纪录。6月1日，卫生部宣布北京市防治非典型肺炎指挥部撤销。6月15日，中国大陆实现确诊病例、疑似病例、既往疑似转确诊病例数均为零的“三零”纪录。7月13日，全球非典患者人数、疑似病例人数均不再增长，非典疫情正式结束。

在SARS暴发期间，中国政府建立了传染病应急机制。2003年4月17日，中央政治局常务委员会召开会议之后，高层充分认识到了非典型肺炎的严重程度和潜在威胁，开始全力以赴应对，采取了包括人事任免在内的各种必要的紧急措施；4月20日，中国政府再度召开记者会，宣布北京的疫情从原先有所隐瞒报告的37例，突然暴增至339例。中央政府宣布撤销北京市市长孟学农和卫生部部长张文康的党内职务，并提名王岐山担任北京市代理市长，高强担任卫生部党组书记，国务院副总理吴仪兼任卫生部部长。2003年4月13日，中国决定将SARS列入《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病进行管理，同时颁布《工伤保险条例》，据此医务人员在救治患者的过程中感染非典应按工伤对待；公布施行《突发公共卫生事件应急条例》。

建立新闻发布会制度，向中外媒体通报中国防治非典型肺炎有关情况。为加强非典防治宣传，由中共广东省委宣传部、省卫生厅、省教育厅联合摄制的“钟南山谈非典防治”科教片向全国公开发行，这是当时全球唯一的、最具权威性的有关普及非典防治知识的科教片，全片长度为30分钟。

在SARS期间，中华人民共和国卫生部（现国家卫健委）宣布实行“疫情一日一报制”。要求落实居家隔离，非典型肺炎防治场所严禁使用中央空调，同时原定于5月1日开始的五一“黄金周”暂停施行一次，确保疫情不会进一步扩散。教育部将全国硕士研究生复试时间暂推迟，同时动员外地学生“五一”期间不离校回家，要求北京等地高校学生就地学习和生活，要求发病人数较多地区的高等学校调整教学和学习方式，避免疫情扩散。北京市急救中心开通10条非典咨询热线，启用小汤山医院作为防治非典的专门医院。铁道部要求铁路工程建设系统各单位对现场施工人员建立每日健康登记制度，严格控制人员流动。要求死于传染性非典型肺炎患者的遗体要及时就地火化，不得举行遗体告别仪式和利用遗体进行其他形式的丧葬活动。公安部出台“五不准”，确保非典时期运输畅通。不准以防治“非典”为由阻断公路交通；不准在公路的省界交界处实行交通管制；不准在道路上设置路障，阻拦车辆正常通行；不准劝返正常行驶的车辆；不准因卫生检疫造成严重交通堵塞。政府决定推迟10项全国专业技术人员资格考试，要求各地近期不要举办大型人才招聘会。明确规定不得歧视因“非典”被隔离治疗、留验和医学观察的人员，其工资、福利待遇由所属单位按出勤照发。

治疗和防治SARS病毒的研究也在逐步开展。2003年2月，世界卫生组织建议隔离治疗疑似病例，成立了一个医护人员网络来协助研究SARS疫情。该网络包括了一个安全网站来进行X光片研究以及国际电话会议。2003年3月25日，美国疾病控制中心和中国香港大学微生物系宣布，非典病原体是来自猪的“冠状病毒”，但没有引起足够的重视。2003年4月14日，美国科学家宣布绘制出了疑似与非典型肺炎相关的新型冠状病毒的基因组序列图。2003年4月15日，中国军事医学科学院微生物流行病研究所与中国科学院北京基因组研究所通力合作，成功地完成了对冠状病毒的全基因组序列测定。2003年4月16日，世界卫生组织在日内瓦宣布确认冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。2003年5月1日，美国《科学》杂志刊登了两份SARS病毒基因组序列研究论文，这是首批经过同行评议的SARS病毒基因组序列研究结果。