【医案】

例1：姚××，男，20岁。1981年5月16日入住我科。患者于4年前不明原因出现头昏、乏力、食欲缺乏、面色发黄等症状。近2年来反复腹泻多次，曾用合霉素治疗。近1个月来症状加重，且伴畏寒、自汗、盗汗、口干多饮、小溲短赤、下肢浮肿等症。证见：舌质淡、舌体胖大有齿印，苔薄白，脉大无力，双尺脉弱。面色萎黄，结膜苍白，口唇色淡。化验：血红蛋白78g/L，白细胞4×109/L，血小板90×109/L，网织红细胞0%。骨髓检查：增生活跃，粒：红=28.1：1，红系明显减低，仅占2.8%，诊断为纯红再障。中医辨证为脾肾两虚、精血不足。治宜滋阴补肾，养血填精，健脾益气。予“益肾丸”治疗50d，诸症缓解，血象和骨髓象均达到明显缓解，出院观察。

例2：贺××，女，35岁。1981年6月3日入院。患者于2年前置避孕环后月经量多，后渐感头昏、乏力、面黄。半个月前感冒致上述症状加重，且伴口干欲饮，五心烦热，腰膝酸软，盗汗、心悸等症。舌质淡、苔薄白，脉数，尺脉弱。面色萎黄，结膜苍白。化验：血红蛋白48g/L，白细胞、血小板正常，网织红细胞0%。骨髓增生活跃，粒：红=18：1，红系占4.2%。

中医辨证为肾阴虚损，气血不足。西医诊断纯红再障。用益肾丸治疗124d，达临床缓解出院。

以上2例临床症状均有头昏、乏力、面黄、心悸、气短、盗汗、口干欲饮、五心烦热等虚劳之证。肾为先天之本，肾精耗损是造成虚劳的主要原因。例2月经过多、精血内耗，冲任虚损，导致肾虚，精血亏乏，血虚诸证出现。《灵枢.决气篇》云：“中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。”脾为气血生化之源，例1反复腹泻，导致脾气虚，血无从生化，故亦见血虚之证。

所以本病的主要病机是脾肾功能失司。脾肾相互资生，精与血相互影响，精血同源，精为阴之质，血为阴之物，精血不足则阴虚。《素问.阴阳应象大论》说：“形不足者，温之以气；精不足者，补之于味。”《难经》云：“损其肾者，益其精。”所以该病治宜补肾填精，健脾益气。益肾丸有资肝肾，敛精气，补阴血，治阴虚血枯之效。且有健脾益气，活血散瘀之功。该方药味虽繁，但组方严谨，以丸剂缓进，可奏脾肾双补、充裕精血之功效。