【浅析】

缺铁性贫血是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的小细胞低色素性贫血。其病因常有铁摄入不足，需要量增加，铁吸收不良或丢失过多等。该病发病缓慢，开始时体内铁贮存下降，继之影响到含铁酶活性下降，最后使血红蛋白合成减少，产生贫血。

该病应属祖国医学“痿黄”“虚劳”等范畴。中医认为，本病的形成多由饮食失调，脾胃虚弱，长期失血，妊娠失养等所致气血亏损。“血者，水谷之精也，生化于脾。”脾为后天之本，胃乃水谷之海，脾为气血生化之源。由于饮食不节，损伤脾胃，胃不受纳腐熟，脾不能运化吸收，导致水谷精微不足，气血生化无源，使本病发生。也可因肾虚精不化血，肾主骨，生髓，髓造血。肾藏精，血为精所化。故肾虚髓造血功能减退，精不化血，亦可致本病发生。长期失血也是常见原因。治疗缺铁性贫血症以补虚为主，健脾益气、和胃、补血，是治疗本病的主要大法。

方药一，用黄芪、党参、黄精、白术、茯苓、山药健脾益气，使脾运化正常。鸡内金、炒三仙和脾消导，助胃腐熟水谷。当归、大枣补血。陈皮、砂仁理气和中，使脾胃之气机升降正常。全方共奏补脾和胃之功，使水谷精微得运化，吸收，气血生化有源，贫血自愈。

方药二的主药为绿矾（皂矾），即硫酸亚铁。用其补铁，方中山楂可助铁吸收，山药、大枣、白术健脾，且可缓解绿矾的副作用。用方一健脾和胃治其本，再缓进方二之丸剂补铁，治疗缺铁性贫血确有疗效。

若未及时治疗或者治疗不当，病情可进一步加重，产生心脾两虚，证见面色苍白或㿠白、倦怠乏力、纳呆、头晕心悸、失眠、毛发干脱、肌肤甲错等表现。脾虚气血生化无源，营血不足，心失滋养，故心脾两虚之证发生。治宜益气补血，养心安神。方用归脾汤加减，药用党参、黄芪、白术、黄精健脾益气；当归、熟地、茯神、远志、炒枣仁、龙眼肉等养心安神。