井穴出血之研究
黄云龙[12]
关于井穴出血之病，见于针灸学讲义者。①风中脏腑，不省人事，口噤不开，舌强难言，口吐涎沫。②温疫发热恶寒，口渴心烦，头晕，咽痛，肿烂，面赤，周身发红斑。③神昏不省人事。④霍乱心腹大痛，心乱，吐泻不止。⑤胃膈热甚，呕吐哕逆。⑥咽喉肿痛，喉痹乳鹅[13]等症。⑦舌肿，重舌；大头瘟，蛙蟆瘟等症。⑧ 小儿一切内热，外感，痧疹。⑨ 惊痫，瘈疭，角弓反张。⑩一切闭证，不省人事。
尸厥，卒死，溺死。
上列各症，每取诸井出血，有节取数穴者，有全取十二井穴者，有兼取十宣、百会等穴者。至其所治之症，可以分为四类。
（1）神志昏瞀，或卒已亡失者，如①③⑩⑪。
（2）气血凌乱者：如④⑨。
（3）热毒郁结者：如②⑤⑥。
（4）气血壅滞者：如⑦⑧。
上列各类，病因病状，虽各不同，然皆属危重症候，必须刺诸井穴出血，方可挽救，至于刺井之义或谓使气血流通，或谓泄诸藏之热，引而不发颇足滋疑。
夫使气血流通者，刺全身各穴，莫不皆然，诸井远在肢末，其效又乌能独异？泄藏热者，诸俞穴皆可以泄，且皆近在各脏所系之背椎，泄热自属较易，又何必远取诸井？且出些微之血，所泄之热几何？而谓能愈危重之疾者，古人之说，毋乃成为大谜？
然而刺井出血之效验，则又捷若桴鼓，此中必有至理存也。今试申之如下。
诸井之部位，在四肢之末端，其地为：
（1）神经末梢器分布最密之处，感觉最灵敏。
（2）动脉最远之末端，静脉最远之起始部，其组织较为强固致密。
凡一切卒暴危疾，其原因多由于静脉回血之有障碍，于是一部，或全体顿成郁积之象，复因其所挟之不同（如挟热、挟湿、挟暑等），而现种种之症候。观于腹大疼、头肿胀、痧疹、舌肿……者全身，或某部，或舌下之紫络必粗胀。外部然，内部亦何独不然？即以脑充血言之，苟脑部静脉回血之力量，与动脉相应，则脑部必不至于充血，其他热毒郁结，气血凌乱诸症，其由于静脉回血之失其机能者一也。
用针刺诸穴者，一则以强烈之痛感，传达于神经中枢（脑，脊髓），唤醒其知觉，恢复其机能；再则使血管因受刺激而收缩，促进其血行。由前言之，则与以亚莫尼亚，樟脑酒，或热醋熏鼻之理同；由后言之，则与推拿之理同；针能兼斯二者，故能使昏者醒，郁者去，结者散，乱者平，以愈卒暴危重之疾也。
倘以上之推断无误，则于救治之法，尚可再进一步其法惟何？即卒暴之疾，针刺犹未甚效者，当改针为灸是也。其理由如下。
（1）灸之刺激程度，较针为强。
（2）灸之促进血行之力，较针更速。
（3）施灸于肢末，又有诱导作用。
（4）灸能增加白血球，对疫病尤有效。
灸有以上四者之特长，则在急救治疗上，有时较针为强，苟应用得宜，自可着伟大之成绩。
上所论列，亦非尽属理想，古亦有“中风宜灸诸经之井穴”之说也。惟有一事，须郑重申明者，则此等危重之疾，万不能因循姑息，以他种灸法代之，而必须以艾炷（如麦粒）直接施灸是也。夫“毒蛇螫臂，壮士断腕”，苟能拯救危亡，即医者之大仁慈，何必以妇人孺子之心为之耶？
（《针灸杂志》1935年6月）