中国针灸术之在日本
张锡君[4]
送畏友承淡安针师赴东京。
一、导言
针灸术者，以针刺或艾灸经络孔穴，刺激其机能，而达到治病目的之术也。尝考诸《内经》云：“欲以微针，通其血脉。”又曰：“病生于肉，治之以针石。”又曰：“病生于脉，治之以灸刺。”由是观之，针灸之兴，由来久矣！吾开诸“高氏之山，有石如玉，可以为针”（见《山海经》）。然则针之为道，由砭石始也。李时珍曰：“古者以石为针，季世以针代石。”则针者所以代砭石者也；《内经》曰：“针所不为，灸之所宜。”则灸者所以补针术者也。此后世物理疗法之先河，然亦往往辅之以药石。故《经》曰：“汤药攻其内，针灸攻其外，则病无所逃矣。”古人之论治疗，物理与化学兼顾也如此。焉得报为非文明哉！
然而，近世之言针灸术者，咸推崇东邦何也？曰：是有故焉！今先论其沿革。针灸之术，发源甚早，肇端于吾国，固无疑义！日本钦明天皇二十三年秋八月，有吴人知聪氏者，挟药书《明堂图》等一百六十卷至日，此为吾国针灸术输入东邦之始，在西历五百五十余年时也（据《镰仓时代も灸治の常识》，及原志博士之《灸法小史》）。当是时，朝野咸惊为奇术，特设九重典药寮，以司其事。自平安朝时代，经镰仓时代，而至室町时代，靡不盛极一时，盖举凡东邦治疗之法，无能出其右也。而室町时代信浓之隐士曰良心者，复以之传入朝鲜，则当时之盛况，概可想见！迨至室町末叶，日庭废医官之制，此术虽不掌诸有司，然民间之信仰，未尝稍减也。洎乎德川时代，杉山和一氏，突起民间，致力穷研，以此术鸣于世。及为五代将军纲吉之重起沉疴，经将军之延誉，登高一呼，群山皆应，而针灸之术，复风靡于一世。同时后藤艮山，主百病皆由于气滞之论，而以施灸必治之说倡，各处附和者甚众，于是曩以之用于外疡者，由此而为内科治疗之利器矣！此针灸术在东邦复兴之时代也（按以上时期，东邦之针灸术，并无异于吾国，此后则因政府之取缔，而此术遂趋于科学之途径）。
至德川末叶，欧化东渐，兰医盛行，针灸之术，以不合科学之原则，遂被取缔，历世相承之旧文物，几遂湮没矣！迨至明治二十年顷，宫中侍医医学博士三浦谨之助氏，经一度之研究，认为有发扬光大之价值，爰以科学方法，整理而改善之，于明治三十五年（西历一九〇二年）发表《关于针治》（《针治に就て》）一文，受盛大之赏誉，此为针术受科学整理之嚆矢！东京帝大柽田十次郎原田重雄二博士发表《关于灸治》（《灸治し就て》）一文，若艾之大小重量，艾之燃烧温度，各种艾炷之皮下深达作用，灸治对于血液及血管之影响，灸治对于血压作用，灸治对于肠蠕动之影响，及对于疲劳曲线之影响，与夫灸痕之组织的关系等，靡不详加论列，此为灸术受科学整理之滥觞！明治四十四年（西历一九一一年），因证明针灸术足为东邦物理疗法之代表者，乃令内务省设立试验制度，与全国医师同等待遇，此东邦针灸术受废而复兴之时期也（按日本关于针灸试验之制度，系附于针灸术营业取缔规则内。其办法甚当，足为吾国试验针灸医生及颁布针灸课程时之参考，兹译其试验科目如下：计分四项，一为人体之构造及主要器官之机能，肌肉与神经血管之关系；二为身体各部之刺针法或灸治法，并经穴及灸穴；三为消毒法大意；四为针术或灸术之实地试验）。
自至厥后，作者纷起。京大医学博士后藤道雄氏，阐明针灸术与海氏带（Head's sche zone）有密切之关系，而有《关于海氏带与我国古来之针灸术》（《ヘヅト氏带も我邦古来の针灸术に就て》）及《关于海氏带与针灸术》（《ヘヅト氏带も针灸术に就て》）之发表，从此渺邈之经穴，得强有力之证明！京大医学博士越智真逸氏之《灸治对于肾脏机能利尿之影响》（《灸治が肾脏机能殊に利尿に及ぼあ影响に就て》）一文，颇为东邦所传诵。并在其所著之最新《生理学》（六正十二年初版）特设灸治一门，绍介槛田、后藤氏等业积之大概，此为针灸术记载于新医成书之始。此针灸术之在日本，经东人以生理学研究之始倡也。
降而至今，负盛誉而足以左右誉情者，有三人焉！一为府大之青地正皓博士，一为京大之时枝薰博士，一为九大之原志免博士，此三人者，专以此术对于血液学上，作精密之研究。发明针灸之作用与其本能者也。尤足称者，原志免博士，以此术对于组织学之研究，而有《施灸皮肤之组织学的研究》（《施灸皮肤の组织学的研究》）一文；对于结核之实验，而有《关于施灸结核动物就愈之倾向》（《灸お施せち结核动物の治愈倾向に就と》）及《结核与灸》（《结核も炙》）二文；对于膀胱炎之治疗，而有《慢性膀胱加答儿の灸治疗法》（《慢性膀胱加答儿の灸治疗法》）一文。皆能根据实验，阐明科学，而为我针灸医学，树万年不拔之基，为世界惊佩之术，猗欤盛哉！蔑以加矣！
嗟乎！东邦以前之针灸，与吾国无以异也！及其用科学之改进。仅十数载耳！而其气象之蓬勃也如此！则科学整理，发皇古义，曷可少哉！迥观吾国，绝学相承，数千年矣！《内》《难》《甲乙》，已启其樊，后之作家，难于仆数，虽精理蕴义，代有发明，徒以其无科学之改进，其道遂晦。盖以太古时代之技术，一仍旧贯，以倡于科学昌明之日，诚如扬雄所谓造萧何之律于唐虞之世者也：宜其发言盈庭，而不为世重也，哀哉！承子淡安，好学深思士也。慨斯道之日非，爰有中国针灸学社之设，集合同志，共振绝学，著有《中国针灸治疗学》，整理固有，融以新义，传诵海内，纸贵洛阳，四方志士，不远千里而来，投绛帐而求胜造者，不可胜数，间尝语余，此术者东邦之盛况，以未能目睹为憾！予尝以考察最之。今果成行，以竟宿怀，盖不以齿发已衰而壮志稍减也！承子勉。
（《光华医药杂志》1935年3月）
二、孔穴之考正
夫习外科医者，刳破腹背，抽割聚积，若洞见脏腑然。非精于解剖者，莫能为也！至若针刺艾灸，必于其穴，或深或浅，皆有所本，则昧于内景者，无所适从也！然而，饮上池水，洞见一方，自古迄今，能有几人哉！则必有赖乎孔穴。孔穴者，先圣解剖人体，示后世之规矩也。尝读《灵枢·经水篇》，岐伯曰：“天之高，地之广，非人力之所度量而至也！若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。其死，可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，皆有大数。”此吾国解剖术之先倡也。然则《帝王世纪》所载：黄帝命雷公，岐伯教制九针（按《九针》之说，注者以谓指针法而言。一曰针皮，二曰针肉，三曰针脉，四曰针筋，五曰针骨，六曰针阴阳，七曰针益精，八曰针除风，九曰针通九窍）。而有皮肉脉筋等之分，某经某脉某穴之别，盖皆本乎解剖也。唐置针博士，掌教针生以经脉孔穴，则针灸术之有赖乎孔穴，其重要有如此者！
时至今日，去古日远，先圣规范，以少阐发而日以晦！太医院内之铜人，仅以之为古董！《外台秘要》及《十四经发挥》所定手三阴三阳、足三阴阳之十二经，暨奇经八脉所配分之六百三十穴，解释模糊，难于征信。虽其积数十年之经验，无可厚非！然墨守旧章，拘滞不化，先圣所垂之实验精神，日见其淘汰而靡遗！呜呼！无征不信，不信民勿从也！当此穴数太多，节取匪易，科学之世，又宜务实，则孔穴之考正，以节无用，于保障民命上，于发扬绝学上，均为急不待缓之举，然而东邦反先我而行之！能不为之汗颜也耶！？
日本文部省（教育部），特设孔穴调查会，聘医学博士富士川游，医学博士大泽岳太郎，东京盲学校校长町田则文同校谕富冈兵吉，盲人技术学校教师吉田弦道诸氏为委员，经调查之结果，决定为三百六十穴，文部省又委托三宅医学博士等五大家，从事解剖，调查而研究之，其结果认为确实有效之孔穴，仅百有二十，所谓灸治点也。此项孔穴，于解剖学上之关系，大都系神经之起始，及血管之经路等为主。复经后藤博士之研究，以谓海特氏带与古来针灸之孔穴，有互相吻合之点，吾人处此，不得不钦佩先圣发明之早，东人考正之功，而又感吾曹不知稼穑之艰难，坐使他人取而代之也！
三、以前之神秘说
日本针灸之盛，夫尽人而知之矣！然其所以臻此者，究何在乎？曰：是在科学。然科学整理，仅数十年耳！德川以前，未尝不盛极一时也！曰：是在名医。然名医济世，固能振起颓风！而朝野震惊，目为神术，则其所以如此者，既不仅在乎科学，仅在乎名医，盖有神秘之说使然也。吾闻之日谚曰：“三里の灸も绝たさぐれぼ无病息灾は‖”，其义系三里之灸不绝，则无病息灾。为此说者，所以明三里灸之能却病延年也。稽之古籍，则有如下之神秘记载。
“昔天保十五年甲辰九月十一日，江户深川永代桥，重行修造，于落成之日，一家三长寿夫妇，咸来初度（按日本风俗，新桥落成，须请高年经过，谓之初渡，犹之吾国公路落成，举行剪线礼，惟一则崇尚高龄，一则敦请摩登女郎耳）。”此系松平伊豆守之领域，三河之国宝饭郡水泉村之百姓万平，其本人及子及孙三长寿夫妇也。万平一家之三夫妇，究生于何时乎？据文献之记载，有下示日本人最珍贵之高龄。
百姓万平，庆长壬寅年七月生，二百四十三岁。万平之妻たく，天和九癸亥年三月生，二百二十二岁。子万吉，庆安己丑九月生，一百九十六岁。万吉之妻れん，承应元壬辰年八月生，一百九十二岁。万吉之子万藏，元禄五壬申年八月生，一百五十三岁。万藏之妻□，元禄七巳戊年五月生，一百五十一岁。
上之长命术即养生法者，系如何乎？因德川家之问，而有如下之答辞。
承问长命术，并无特别深奥之养生法，仅累世每月在两足行三里灸，至于特别之仔细方法则无之。
万平一家灸术之处方。
（一日）左十一点，右十点。（二日）左十点，右九点。（三日）左十一点，右七点。（四日）左十点，右十一点。（五日）左十点，右九点。（六日）左九点，右八点。（七日）左九点，右八点。（八日）左八点，右八点。
上之灸治法，渐渐能无病长命，由祖先所传，家内灸治，未尝间断，当年九月十五日，蒙询敬复。
以上所记，系译自《家庭医典》。而《玄同放言》之《寿算》（泷泽马琴著收集于日本《帝国文库》中之《名家漫笔》内，及《云锦随笔》，见汉方《ゐ汉药满平り长寿》）亦有亦与本章大同小异之记载。吾人秉客观之态度，姑不论其史实之如何！惟其为方书之竞载，朝野之传颂，至今勿衰，则其决不仅系乎神秘，必有与科学吻合之点在也！而人之情，莫不忧生而恶死；今也以简而易为之方术，得却病延年之神效，其为举世所推颂也亦其宜矣。
日本医学博士原志免太郎云：“予于新保健法，主用古来无病长寿之灸术，推奖脍炙于人口之下脚部‘三里灸’。今从解剖部位申说之，此点系在胫骨骨头之外端突出部与腓骨小头之内端突隆部之中间，相当于筋沟，其奥经过清腓骨神经，轻押即得。”（节译《国民保健つ新提倡》）夫原志氏之说，盖所以附和三里灸者也。而灸之能延龄，固近乎神秘，经原志氏之倡导，则又知其深合夫科学之说者。今申其义而之论神经者，人身全体之主宰也。凡人之知觉运动，靡不听命于神经，神经强盛，则精神充足，百病无由而生；神经衰弱，抵抗力减退，斯病魔抵隙而入。是故欲使健人体，固非强盛神经系不为功；而欲驱除病原，则尤当以强盛神经为先提也。血液者营养神经之要素也；针灸者，刺激机能产生血球之灵术也。血液旺盛，循环调节，促进新陈代谢，而神经得以营养。是则足三里之灸，虽倡于民间，说近神秘，而申之以科学，证之以生理，则其理又似最可持者，然则吾国医学，质之鬼神而无疑，百世以俟圣人而不惑者，比比皆是也！独怪吾国受科学洗礼者，类多惟洋是颂耳！伤矣！
四、近代之科学观
日本针灸受科学之证明后，其术遂大显于世，而各国之论针灸者，亦莫不以此术为日本之发明矣！呜呼，发言盈庭，不为世重，迨经引证，震眩世界，虽造端乎吾国，发扬光大，反有赖乎东邦也。感慨之余，摘译数则，以见东邦科学整理之一斑，如欲一一胪列，则更仆未可终也。
（一）针之生理作用
其一，三浦仅之助博士之研究，对于生理，说之甚详，以限于篇幅，今择其要点如下。
（1）针有刺筋肉神经血管者，或有刺此等部位以外者。
（2）针刺入时，仅不过刺伤直径0.2公厘之组织，是以其伤处之筋纤维，约四至二十条，神经纤维，约十至二十条。
（3）用针刺伤蛙之坐骨神经时，其所属之血管即行收缩。
（4）针能使家兔之肠蠕动缓慢。
（5）针运动神经，及知觉神经能减少其兴奋性。
其二，后藤博士之研究，以谓针治之经穴与海氏带相一致。
（二）灸之生理作用
其一，柽田学士于东京帝大，从家兔及人体对于灸治之研究如下。①家兔之腹壁上，艾自身之燃烧温度为六十至二百度。②巨大艾炷点火时，及于家兔皮下之温度展二公分之深时，上升二度内外，达2.3公分之深时，上升0.5度以下达2.7公分，则受热之影响少。③灸对于血液之影响。艾灸直后，即五二分钟内，采取血液，当见白细胞之增多，大都能达二倍，至少亦能增进百分之三十四，至翌日始复如常。反之，赤血球在灸后，有增加者，有减少者，则不一定。④灸对于血管之作用。因激烈之温点刺激，反射的先使动脉缩小，次则反对的扩张。⑤灸对于血压之影响，施灸时血压必多少上升，但与施灸之部位无关系。其时间与动物感知温痛时殆相同，急速上升。刺激去后，短时间内渐次下降，以复于旧，其上升之度，艾炷小时则少，燃烧迅速时则大，一般最高一百公厘水银柱，最低为二十，脉搏在血压上升时减少，呼吸深，次则在人体血压最高上升至三十二公厘水银柱，最低为五公厘水银柱。
（6）灸可以抑制肠之蠕动运动。
其二，后藤博士于京都帝国大学之试验。后藤博士谓灸治与海特氏带，有密切之关系，复就人体所试验者如下。①灸背部时，四肢之血管缩小，血量减少，火减后十至六十枌，再复于旧，其后之血量，反较前增加。② 脉搏在艾燃烧时频数，即在火灭后血管扩张时，其脉搏数尚比施灸前为多（按柽田学士以谓灸柱燃烧中，脉搏减少，而后藤博士则谓频数，二说似乎矛盾，此因实验时结果不同所致也）。③ 用纱布八片，浸以微温汤，隔离此纱布，施灸时其血液分布之状态及脉搏之关系，恰与通常之灸同。④由此从血液分布之一点而论之，即知隔离湿润之纱布，施灸时较之通常有刺激感痛及施灸后永久遗留丑恶瘢痕之灸法，有避去疼痛之优点。
其三，青田正德博士于京都府立大学家兔实验之结果。①施灸时可以发生白血球之著名增加，能持续至四五日间。②食烬作用著明亢进，持续四五日间。③使补体量增加。④ 对赤血球，血色素，健常凝，固血素，溶血素，抵“特利泼星”（trypsin）等无影响。⑤ 以上之作用，恐因被加热组织部之蛋白分解产特吸收而起，所以灸之本态，乃一种蛋白体疗法，加以海特氏带之治疗的应用者也。
（《光华医药杂志》1935年4月）
五、结论
钟毓撰《中国针灸术之在日本》一文既竟，乃书其后曰：“于戯！日本以三岛之众，处吾国之东，所有文化，咸取诸我，不独针灸之术为然也！而针灸受洋医之排挤，政府之取缔，实验医学，几濒于绝。卒能引证科学，重加整理，挽狂澜于既倒，继绝学于垂危，发扬而光大之，岂独祖述与夫绍裘而已哉！盖仅以祖述绍裘作保存国粹计者，虽发言盈庭，其声闻不能越国境者也！而欲以‘质之鬼神而无疑百世以俟圣人而不惑之固有文化’发扬而光大之者，则必有赖乎科学为之整理者也。先民有言‘皆知敌之咎，而不知益之尤，无敌国外患者国恒亡’！则敌之存，吾之利，西医之袭我，正所以使吾奋发自新耳！吾人方庆幸之不暇，奚足虑哉！观斯事而益信。”
及其贡献友邦，举世震惊，人皆知日本开物理疗法之先河，而不知其祖之在吾国也！不肖之子，失其家珍，洎乎外人得之，加以润饰，路人过而见之，誉为和氏璧。吾不知为不肖子者，闻之作何感想耶？！观其教育当局，特设孔穴调查会，解剖而考正之，明其生理，节其无用，以渺邈难稽之说，抵于有物有则之境，后兴之功，于兹为大焉！惟日人之越俎代庖，借箸代谋，既如斯之勤：吾国不准中医学校，列入教育系统，又若斯之残！吾更不知吾国负有教育之责者，闻之作何感想耶？！
至若原志免博士，系东邦西医之威权者，不以“足三里长寿灸”之说为神秘也，反加以科学之说明，又从而赞扬之；后藤博士等，咸东邦西医中之佼佼者，不以针灸古医学之术为玄渺也，反加以科学之考察，又从而倡导之！以视吾国骛新之士，崇尚欧化，及其受西说之灌输，具科学之基础，乃以舶来之文明，衒耀国人，对于固有医术，一笔抹杀，嘲笑讥讽，无所不为，而不知其职责之在以新知兴绝学也！然则，西医之读吾说者，能不汗颜者几希矣！其将反摧残而为检讨欤！是则作者所企盼而望者也！
夫以具有科学基础者，既懈其职守，而警机之士，乃以穿凿附会之说陈。若唐容川、邓芝航辈，遂乘此时机，假中国会通之美名，倡响壁骑墙之盲说，此系过渡时代之刍狗，固无可议者！若夫居今之世，读一二旧译本，理尚未明，好为新议，以凭空之推测，指鹿而为马（如指阿米巴原虫为细菌），受译名之遗毒，因文而害义，如日本译急性传染病之typhus为肠チフス、肠窒扶斯、伤寒等名后，某翁不察，因之指我国广泛之伤寒病名，谓系西医狭义之伤寒，其实中医论伤寒，其范围至广肤廓，非若西医之专指系由伤寒杆菌（typhusbazillen）者所召发，而有一定之热型——先历级而升继则稽留不退，终则弛张为患——一定之时期有脾肿、鼓肠、蔷薇疹等特征者而言也。统括乎一切热病，故《内经·热论》曰：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”足微国医之所谓伤寒，乃热病之统称，广义的伤寒也。西医所称之伤寒或肠窒扶斯，乃指吾中医伤寒之一种，类似吾中医所称之湿温，狭义的伤寒也。本志药学研究特约撰述章次公君，前在《新闻报》民众医学内，论之甚详。某翁不明广狭，混为一谈，诚缠夹二先生矣！或以西医沿用已久，订正不易，未能免俗，情有可恕，若乃谬指伤寒之太阳、阳明、少阳等诸款，谓系西说伤寒之合并膀胱炎、肠胃炎、胆囊炎等，读破西医书，无由寻到，抑系新发明之杜撰耶？穿凿附会，至于斯极！书此以告，希其修正，如仍熟视无睹，暇日当为长文以纠正之。盖有俟乎商榷者不仅手此也。创附会臆测之谬论，召西医攻击之资料，能不为我国医前途同声痛哭也耶（按此系指少数一知半解者言。至于好学之士，确有根底，而以新知阐古义者，吾将赞扬之不遑。读者毋误会锡君为反对维新者）！
嗟乎！一则因废而复兴，一则因衰而日殆，一则因利用科学而斯术长足进步，一则因穿凿西说而吾道日见堕落，此岂谁之咎欤？曰：封侯者苟且之过也！秉笔者未予纠正之过也！然进谏而不纳，老羞且成怒，则余虽不愿污吾笔，亦将梗吾喉矣！宁伸正理，毋矫其情，意在改进国医学术，扫除目前障碍，毁誉非所计也。小子狂狷，将鸣鼓而攻之焉！俾不致其自尸于高明之地，而翻谢曰天下无才也！呜呼！闲先圣道，则吾岂敢，春秋之义，则当仁不让焉！握椠有感，附笔及之，愿世之读者，得吾说而存之，憬然惊惕，惴惴乎谨其心之所响，其事学术上之检讨，毋再蹉跎苟安，国传瑰宝，坐让于人，此作者所以有本文之作也。博雅君子，幸观览焉！
（《光华医药杂志》1935年6月）