针灸医话
承淡安[1]
经穴针灸之学，为我国特独之学术，无所不治，无所不疗，实超越任何一切之治疗法，往往一针甫下，况疴立起，能治药石之所不能治，起刀圭之所不能起，每呈不可思议之功效，每著意想不到之奇绩，万病一针之名称，洵不愧焉。惜乎今日研习者少，大好学术，竟将湮没不彰，可胜慨哉。
常考奇经八脉，于足三阳三阴经络，六百五十二穴，以及百数十之经外奇穴，切叹发明者之必非尘世凡人，不则，何以有如此之准确灵效耶。盖前人对于人身构造，尚未十分清晰，遑谈解剖，居然能定出十二经络孔穴，有条不紊，非生而神明者，遏克臻此。
就今日之解剖学上观察，所谓手足三阳三阴经络者，乃人身之动物性神经与植物性神经之干枝。所谓孔穴者，乃神经之末梢部分，或适在神经之干枝部分。所谓神经，即我中医之所谓气道，其神经之作用，即称之为气。譬如某部神经发生障碍，即失其机能，而发生别种作用，而呈病态，若以微针在适当之某部刺之，增加或减轻其某部神经之压力，则某部之机能，立即恢复，而病态立失。考其原由，乃一种物理作用，故针术治疗，可称为一种之物理疗法。
在今日科学昌明时期，谓一切疾病，往往含有一种真菌，如霍乱为一种虎列拉菌，痢疾为阿米巴菌，痢疾杆菌，各种痨瘵，有各种痨瘵结核菌，他如伤风伤寒，无不有菌。然而灸法往往有垂毙之霍乱、泻痢、痨瘵等而能奏效之，岂不神秘也哉！然无足怪，灸法能使白血球增加，并能促进血液之运行，白血球有歼灭细菌之能力，促进血液运行，即迫动其生机，即我中医之所谓回阳急救法，故灸术疗法，可称为亢进疗法。
帝考针灸学术，在金元为最盛时代，关于针灸书籍之著作亦最多。降至清季，以针鸣时者绝少，至今日更无闻矣。揆其原因，厥有数端。针灸治疗，首在按穴准确，失之毫厘，差以千里。前人之针灸书籍，对于治疗，因多混统，宜针宜灸，都不注清，至于经穴部位，更为语焉不详，所绘图考，错谬尤多，是以学者苦之，遂生经穴难明之叹，而废然放弃矣（拙编《中国针灸治疗学》，首先解决此难题，经穴用墨点人身而摄邪，之丝毫不爽，每穴详述其部位、解剖、治要、手术、摘要等，条理显明，一索即得）。此一端也。医者因经穴难明，惮于穷究，遂以宜贩壮体，不宜于孱弱，或针灸能泄气等词，危人听闻，而病家不敢常试矣，此二端也。今日之针灸家，类多于夫走卒不学无术之徒，既不研究其病理，复不考正其经穴，仅凭前人一二之遗法，妄刺妄烙，令人痛苦难堪，而畏莫敢前矣，此三端也。前清阶级观念最深，每以理发修足之流，为人挑惊针痧，遂以业贱而贱其人，并能起人生死之学术亦贱视之而不顾矣，此四端也。具此四端，毋怪此万能之医术而不行矣，可慨也失。
（《杏林医学月报》1931年5月）
针灸治疗，其施术时，病家每感痛苦，虽具有捷效功能，总使人有畏惧之心，鄙人每欲弥于缺点，行运全针，使病人不感痛苦，研究数载，始得有一种之手术，确能减少其痛苦，或至于无，今将其心得，编入拙编之《中国针灸治疗学》一书中矣。
近年针灸家，每每在针柄上用艾团烧之，即名曰灸，完全失去灸法之真义。考针灸书曰：灸无灸疮者不愈。灸必数壮，每炷为一壮，炷如麦粒大，则艾炷之形如麦粒长，而粗细如之，可无疑矣。是直接置于穴上而焫之，决非置于针柄上者。彼所谓灸者，乃温针耳。
运针补泻之法，前人每分男女而异其手法，实则大谬不然，前人惑于阴阳之说，遂有男左女右之分别，考男女生理，除生殖器、乳房、喉管构造外，原无二致，安能以泻作补，以补为泻，而反其常耶。又曰：顺而随之为补，逆而夺之为泻。又曰：捻之九七数为补，八六数为泻。又曰：三进一退为补，三退一进为泻，或有用提插法者，七或九提插为补，六或八提插为泻。各说其说，而莫衷一是矣。鄙人研究数载，于迎随进退上，能分出一些补泻，余者都非真义，彼是以为是者，以阴阳空泛无据之说作依旁耳，所谓补泻之真义，简言之，乃增加或减轻该部神经之压力之手法也。无所谓迎随，无所谓进退，于拙编《中国针灸治疗学》一书中，已详为说明之矣，于此不赘。
用科学方法来理人身之十二经络，已知为系神经之干枝，夫脑神经有十二对，脊椎神经有三十二对，人身十二经络，实已包括此四十四对神经中，今欲以孔穴来分析，某穴属于何对于神经，固可为之分析而立一表格，然于吾人治疗记忆上，不如依照前人假定之十二经络之为愈，盖简便切要，适应用也。故拙编对于经穴，仍以十二经为纲领。
（《杏林医学月报》1931年6月）
一切疼痛之症，无论其为火郁、寒凝、痰阻、气滞、食伤、创伤，皆属知觉神经之为病。火也，寒也，痰也，食也，悉为诱因而已。中医治疗，最得神髓，郁则发之，凝则温之，阻则通之，滞则疏之，食伤则导之化之，去其诱引，痛无不愈。然用针灸治疗，更称绝对特效。审其病灶之所属经络，及其诱因之为寒为热，无不针到病解，远胜迂缓之汤药治疗多矣。
同志孙君晏如，于针灸经穴之学，寝馈已久，心得甚多，常讨论针刺之原理，谓人身有电气，四肢、经络、百骸，悉为电气流行之场所，针为金属，最易引电，连针捻拨，能引电气达于病灶，以去其所苦。此意实有见地，与愚之认经穴为神经干枝，不谋而合，更觉相得益彰矣。何以言之，考人身实蓄有电气。试以两手心擦之，即发生焦灼之热力与硫臭。虽然，物体互擦，俱能生电热，惟人身血肉之躯，最易感引。经穴为神经之干枝，神经网布周身，有如电线，苟此线有障碍，即失其效用，针能引之输之，故可达其病灶而去其所苦。电气由于两物摩擦而发生，因是而推之于针之治效。固孙君为针能引电，窃意针刺经穴中，即行捻拨手术。夫捻拨即系针与筋肉行摩擦法，发生轻微之电，借神经之纤维传达病灶，使该部之神经奋兴或安静，故痛苦若失，或有传达于病灶之反向而彼之痛苦如失者，则当以物理杠杆之理解释之矣。譬以某部神经为一杠杆，甲端为重点，丙端为力点，中部为支点，甲端因受重力，遂失其平衡而发生病苦，若于某部（作为支点）经穴传达压力于某部（作为力点），使受重之端得其平衡，而痛苦解矣。韩夫子曰，凡物不得其平则鸣，窃意人身经络脏腑之气化，不得其平则病，针灸砭石，使其平也。
吾人之行动举止，喜怒爱恶，皆脑神经为之主宰。神经分动物性、植物性二种。动物性神经分布人身躯壳，以司运动与知觉；植物性神经分布内脏，使五脏六腑发展其官能。故人身五脏六腑、四肢百骸之病，无不攸关乎神经之作用，上节已述经穴为人身之干枝，则针刺之能统治万病，良有以也。
今之针家，每以针刺穴中，于针柄上围以艾团而燃之，虽失前人灸法之本意，然颇著效果，助针力之不及，大概痰湿阻滞神经，成为慢性之症，非温不能散其痰凝，促其血行也，金属传热最速，热力由针柄传入深部，直达病灶，似较之徒以艾灼皮肤之为愈矣，盖不特无灸疮之苦，且收速效之力也。
尝考针书，针者不及灸，灸者不及针。简言之，于一穴中不能针灸并施，愚则临症应病，针灸未常不并施，从未发生意外不幸事。前贤既有是说，必含有意义，闲尝思之，殆前人治疗，素不研究清洁与消毒之法，且前人制造器械，无现时之精细，则所用之针，必较今之毫针为粗，以之刺穴，其针孔大而污物易入，或针刺后而即继之以不清洁之艾灸，难免无危险不幸之事发生。污物流着筋肉，不过发生溃疡与疼痛。若侵入血管中，则不堪设想矣。古人之针不及灸，慎也。于灸之后，局部已伤，表皮复有污物，灸而再刺，其弊更甚于刺而后灸。灸不及针，亦慎也。今之针细如毫，又复注意清洁，针而再灸，可无虑焉。
考人身酸痛麻木，及不能行动，固已知为神经之为病矣，夫酸痛麻木，乃知觉神经之为病，不能行动，乃运动神经之为病，二者固不相侔也。痛、病之浅者，酸则较重，麻木则更深重矣。
（《杏林医学月报》1931年7月）