咽喉刺法

赵缉庵^[66]

咽喉为肺之关，胃之门，少阴心脉之所络，肝经冲脉之所夹，故咽喉肿痛，未有不关系此四经者。唐容川曰：凡咽痛而声不清利者，为肺火，肺主气，气管中痛，故声不清利；咽痛而饮食不利者，为胃火，胃上口即食管，食管痛，故饮食不利；咽喉痛而上气颊赤者，肝经冲脉逆上之火也。杨继洲引张戴仁《喉痹论》曰：手少阴、手少阳二脉并于喉，气热则内结肿胀，痹而不通则死，后人强立八名，曰单乳蛾、双乳蛾、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭。热气上行，故传于喉之两旁，为肿为痛，以其形似，故曰乳蛾。一为单，二为双，比乳蛾差小者，曰闭喉。一面为单，两面为双，热结舌下，复生一小舌，曰子舌胀。热结于舌中而为肿，曰木舌胀，木者，强而不柔和也。热结咽喉，肿绕于外，且麻且痛而大者，曰缠喉风。暴发暴死者，曰走马喉闭。名虽不同，总不外热结炎上之理，治之之法，刻不容缓，以其系要害机关，非惟走马喉闭，生死在反掌，即他喉症，亦皆危险可惧，稍一失治，命多不保，惟所列刺法，仅少商、合谷、丰隆、涌泉、关冲数穴，实未尽针治咽喉之义。夫少商，肺之井穴也，此五穴固皆能治喉，然仅恃此五穴能治喉，恐有不能必效之势。盖火性炎上，各经传送不一，有直接络喉而为肿痛者，亦有间接上喉而致肿痛者，各经络与咽喉有关系者，皆能治肿痛之疾，故喉痧多由肺胃、心肝、任冲各经火热所成，则针治亦宜按肺胃、心肝、任冲各经施刺。系某经火热所致，则先泻某经之火，有泻少商、少泽、经渠、列缺、鱼际而愈者；病太阴也，有泻合谷、二间、三间、曲池、商阳、阳溪、颊车而愈者；病在阳明也，有泻液门、中渚、关冲、外关、支沟而愈者；病在少阳、厥阴也，有泻内关、大陵、间使、中冲而愈者；病在少阴也，有泻天突、中脘或灸膻中而愈者；病在任、冲也，病非一经，则刺难预拍审症辨脉，以为取施针之诀，则喉症愈矣。至天突一穴，尤为治喉必针之所，盖天突位于结喉之下，距肿处最近，且任脉又为阴脉之总，泻任则是泻各阴，故取效最多，见效亦最速，尝以此穴针喉症，往往十愈其九，盖泻其近邪，再接经取穴以除其远邪，则肿无不消，痛无不灭矣。《内经》曰：其上气有著者，治其喉，中央在缺盆中者，其病上冲喉者，治其渐，渐者上侠颐也，缺盆中即天突穴也，侠颐为大迎穴胃脉也，即此可知刺喉之法也。

（《医学杂志》1926年8月）