3.3.2 现场急救方法

3.3.2 现场急救方法

触电者脱离电源后,应立即就近移至干燥通风的场所,再根据情况迅速进行现场救护,同时应通知医务人员到现场,并做好送往医院的准备工作。现场救护可按以下办法进行:

1.触电者所受伤害不太严重

如触电者神志清醒,只是有些心慌、四肢发麻、全身无力、一度昏迷,但未失去知觉,此时应使触电者静卧休息,不要走动,同时应严密观察。如在观察过程中,发现呼吸或心跳很不规律甚至接近停止时,应赶快进行抢救,请医生前来或送医院诊治。

2.触电者的伤害情况较严重

触电者无知觉、无呼吸,但心脏有跳动,应立即进行人工呼吸;如有呼吸,但心脏跳动停止,则应立即采用胸外按压法进行救治。

心肺复苏指导

3.触电者伤害很严重

触电者心脏和呼吸都已停止、瞳孔放大、失去知觉,这时须采取心肺复苏法,即人工呼吸和胸外按压两种方法进行救治。

1)人工呼吸

人工呼吸的基本步骤包括以下几点:

(1)畅通气道。发现触电者口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两指从口角处插入,取出口中异物,用仰头抬颌法,如图3.3.1所示。

(2)捏鼻掰嘴。救护人在触电人的头部左边或右边,用一只手捏紧他的鼻孔,另一只手的拇指和食指掰开嘴巴,如图3.3.2所示。

图3.3.1 仰头抬颌法

图3.3.2 捏鼻掰嘴示意图

(3)贴紧吹气。深吸气后,紧贴掰开的嘴巴吹气,也可隔一层布吹;吹气时要使他的胸部膨胀,每5 s吹一次,吹2 s放松3 s;小孩肺小,只能小口吹气,如图3.3.3所示。

(4)放松换气。救护人换气时,放松触电人的嘴和鼻,让他自动呼气,如图3.3.4所示。

图3.3.3 贴紧吹气示意图

图3.3.4 放松换气示意图

2)胸外按压

胸外按压的基本步骤如下所示:

(1)正确压点。将触电人衣服解开,仰卧在地上或硬板上,不可躺在软的地方,找到正确的挤压点,即胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5 cm处(指成人),如图3.3.5所示。婴幼儿正确按压位置如图3.3.6所示。

图3.3.5 成人正确按压位置

(2)叠手姿势。救护人侧跪于触电者身侧或跨腰跪在触电人的腰部,一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上,双手平行同向交叠十指交叉互握稍抬起,手掌根部放在心口窝稍高一点的地方,掌根放在胸骨下1/3的部位,如图3.3.7所示。

图3.3.6 婴幼儿正确按压位置

图3.3.7 正确按压姿势

(3)向下按压。救护人两臂伸直,肘关节不可弯曲,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压,即向脊背的方向挤压,压出心脏里面的血液。成人压陷到5 cm,按压频率100~120次/分,太快了效果不好;对儿童用力要轻一些,压陷一般3 cm;婴、幼儿压陷2 cm。按压过程应平稳、有规律地进行,不能间断,下压与向上放松时间相等;按压至最低点处,应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压或跳跃式按压。向下按压的具体操作方法如图3.3.8所示。

图3.3.8 向下按压的具体操作方法

(4)迅速放松。按压后掌根很快全部放松,让触电人胸廓自动复原,血又充满心脏,每次放松时掌根不要完全离开胸膛,但应尽量放松,使胸骨不受任何压力。

施行上述两种急救方法时,如双人抢救,每做胸外按压30次后由另一个吹气2次(即按照30∶2比例进行),反复进行;如只有一人,又需同时采用两种方法,可以轮番进行,做胸外按压30次以后,吹气2次。进行5个循环为一个周期。抢救过程中,每隔数分钟要判断伤者呼吸和心跳情况,每次判定时间均不超过5~7 s。

需要强调的是:遇到触电情况,一定要冷静应对。现场抢救人员一定不得放弃现场抢救,直至伤者恢复呼吸、心跳或医务人员来接替抢救。一定要密切观察触电者,人不能离开,如果触电者再出现没有呼吸和心跳,重复上面的急救步骤。