中医学的医学模式和方法
中医学在我国古代人民追求身心健康和同疾病作斗争的长期实践中，逐步建立和发展着自己独特的理论体系和实践体系。中医学全部理论和实践的根本出发点，就是把“人”作为研究对象的主体。但中医视角中的“人”不是孤立存在的单一的生物人，而是认为人的健康、疾病及人的生、长、壮、老、已整个生命活动过程都是处于“天人相应”的主客观环境之中。“天人相应”成为贯通整个中医学理论与临床的最核心、最根本的思想和纲领，并以此逐步形成中医学的传统模式。
（一）中医学传统模式的内涵
中医的传统模式是以“天人相应”为纲领，以天人、藏象、心神为三大系统，以阴阳、五行、气化为基本思维方法，以辨证论治为防治体系核心的中医学“整体辨证医学模式”或“整体系统—恒动辨证医学模式”。这一中医科学模式深刻反映着自然界和人的客观规律，其具有十分丰富的科学内涵。
1.中医学的整体系统
中医学的整体系统是建立在天人、藏象、心神三大系统基础上的复杂有序并有很高适应性的整体系统。
（1）天人系统。中医学研究的根本问题是人和大自然关系中人的健康和疾病的规律，在从整体上把握这些规律时，把自然界（天地）看成一个大系统，人体是小系统，天地和人处于一个相应的系统中。天人系统的主体是人，“人以天地之气生，四时之法成”，人的生、长、壮、老、已要适应大自然；在天人系统中存在着天人交感的渗透关系，四时气候、昼夜晨昏、风雨寒热晦明、地区方域等自然界的状态可以对人体交感产生影响；天人系统模式贯穿于中医基本理论和临床实践中，构成中医临床思维要素。
（2）藏象系统。藏象经络系统是人体内中医整体系统模式的重要基础。在这个系统中，五脏六腑、奇恒之腑、精神气血津液和经络各按不同类别而相互区分，各有其生理功能和病理变化，同时又紧密联系、相互渗透，使人体小系统稳定协调并与外界息息相通，成为具有高度适应性的生命活动的有机整体。“以类相从”是藏象系统存在的规律。“类”就是脏腑经络及其所属各子系统按功能单位划分的类别，因此，中医的脏腑并不是严格的解剖结构单位，而是指代某一小系统的功能单位。“从”就是同类功能单位（系统）内部的一致性，即相从性。“以类相从”就是同一系统具有相从的共同功能特征，并按一定的规律或方式产生生理病理变化。
（3）心神系统。人体不仅有一个物质的生物学的藏象系统，而且存在一个属于精神情志、心理活动的心神系统。人之所以能“提挈天地”“把握阴阳”，成为“天人关系”中的主体，就是因为人有独特的心神系统以“独立守神”“积精全神”。心神系统与藏象系统是不可分割的，脏为神之舍，神为脏之所藏。如《灵枢·本神》中所记述的“心藏脉舍神”“肝藏血舍魂”“脾藏营舍意”“肺藏气舍魄”“肾藏精舍志”，这是藏象与心神两大系统有机统一、“形神合一”的简明模式。中医学心神系统模式逐步形成了中医心理学，其中包括一整套心理病因、心理病机、心理诊断、心理防治疾病和养生康复等医学学术思想，较深刻地揭示了医学心理的一些重要规律。中医的心神系统模式和中医心理学理论对中医医疗实践具有十分重要的指导意义。一方面，“神”以气血津液为物质基础，如血盛则神旺，血虚则神疲，血尽则神亡；另一方面，“神”又对气血运行、津液的气化等功能起主导作用，如神旺则血流和畅，神恐则血气不升而白，神怒则血气逆乱而面色红赤或血溢络伤而吐血等。
2.“阴阳—五行—气化”是中医学的基本理论思维
中医学模式“天人相应”纲领是运用阴阳、五行与气化这些基本理论思维概括起来的。阴阳是用以概括事物普遍属性的一种基本概念，是用以分析事物普遍联系的基本方法；五行是阴阳的逻辑发展和补充。在中医整体系统的各个方面都突出地表现出阴阳五行基本思维的纲领性作用，并贯穿于人体藏象—心神系统的生理、病理、心理现象及其复杂变化之中。人体的生活是精、气、神正常作用的结果——“阴平阳秘，精神乃治”；阴阳失调，偏盛偏衰，则为疾病，甚至危及生命——“阴阳离决，精气乃绝”。“气化”是指自然界“六气”的变化，在“天人相应”的系统中，是指人的生命活动都是在自然界“六气”变化的基础上变化着的。生命现象的产生是六气正常变化的结果；自然界六气的变化偏胜，将受其他相反的“气”的制约而达到平衡，人体效法自然的自稳调节机制来稳定自身生理平衡，如果失调便为病理过程。不同的气候变化可导致人体不同的疾病表现，六气的转化可用以说明人体病理的转变。“无器不有”的升降出入是生命活动气化运动的表现形式，“气聚成形，形散为气”的气化过程是生命物质与功能变化的过程等。因此，中医学以“气化”理论为指导，从“气化”的角度出发来研究人体生理、病理现象，指导疾病的诊断、治疗与预防。
3.整体恒动观指导下的辨证论治体系
中医学的整体恒动观体现在“天人相应”纲领下的各个方面。中医学认为，天地万物、四时六气都处于不间断地运动变化之中。《素问·六微旨大论》提到，不生不化，静之期也。出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入则无以生长壮老已，无升降则无以生长化收藏。中医恒动观明确指出人体生命活动始终处于不断改变着的运动状态中，因此中医学是以整体恒动的观点来观察、分析人体的健康与疾病的状态。中医的辨证论治是在整体恒动观指导下的具有“中医学的灵魂”意义的临床方法体系。
“证”是在疾病状态下反映疾病某阶段病理本质的证候的综合，是对疾病过程一定阶段病因、病性、病位、病势所做的概括。中医的证并非固定不变，而是随着病程推移、病情发展而变化着，包括病性向矛盾方的“转化”和病情循病势发展的“传变”。在整体恒动观指导下，针对疾病过程不同质的矛盾用不同的方法去解决是辨证论治的精神实质。
中医学关于人健康与疾病的医学模式，是天人系统中藏象、心神系统的有机统一。中医学理论中的“天人一体”“形神一体”和“天道与人事一体”，在上述中医学传统模式中得到深刻的体现；把人体健康与疾病同气候、地理、心理、社会、体质、气质、神气等综合起来作为辨证施治和摄生防病的依据。这都反映了中医学整体观和辩证观的两大特色和优势。
（二）中医学传统模式的现实意义
中医学传统的理论体系及其医学模式从本质上看是科学的，其科学性表现在中医学模式的科学基础的高度牢固性、科学内涵的高度可容性和系统理论形式的高度适应性上，决定了中医学传统模式在历史上的稳定性及其在将来继续保存的可能性。
中医学的科学模式突出了人和自然的密切关系，重视人与社会的密切联系，它强调在天人系统中作为主体的人，除了具有生物人的藏象经络系统外，还具有复杂的心理体验并与社会紧密相联；在防治体系的理论方法中，更强调天道与人事相结合的基本防治原则。所谓“人事”是指饮食起居、贵贱贫富、社会地位、社会生活、社会关系的变化给人体健康与疾病带来的深刻影响。在防治疾病的时候，必须把社会因素同“天地之道”的自然规律、人体藏象心神活动的生物科学规律紧密地结合起来，并贯穿在摄生防病和辨证论治临床过程之中。因此，中医学“整体辨证医学模式”与西医学“生物—心理—社会医学模式”在观念与价值上都具有同一性，中医的科学模式不仅与西医学模式是合拍的，而且还将为西医学科学的发展提供有益的借鉴。