四、大肠实热证

【证候】口渴喜饮，唇燥咽干；大便燥结，小便短赤，便时出血较多，滴血或射血，血色鲜红；痔核脱出，糜烂不能回缩，灼热疼痛；舌质红，苔黄，脉洪数。

【病因病机与证析】外感热邪，内伤七情，热毒蕴结；或饮食不节，恣食炙烤肥甘厚味、胡椒、海椒辛辣之品，或过饮烈酒等热性之物，致热伤脾胃，耗伤津液，证见口渴喜饮，唇燥咽干、小便短赤。若热积肠道，则津伤肠燥，证见大便燥结。热毒蕴结，气血壅滞不畅，恶血结聚，聚而不散，则为痔疮。若热毒下注肛门，则有痔核脱出，灼热疼痛。若热盛肉腐则见痔核糜烂，热盛伤络，血不循经或迫血妄行溢于脉外，则大便鲜血量较多。舌红、苔黄、脉洪数，均为大肠实热之象。(https://www.daowen.com)

【治法】清热泻火，消痔固脱。

【方药】方用凉血地黄汤合槐角丸加减或服用消痔合剂，若为肛周脓肿则服用黄连解毒汤或仙方活命饮。