二、麻醉前用药
为了缓解患者恐惧心理和精神紧张，增强麻醉效果，使麻醉过程平稳，在麻醉前必须使用一些药物，统称为麻醉前用药。
（一）麻醉前用药目的
（1）使患者得到充分的镇静，缓解对手术的恐惧心理和精神紧张，提高麻醉的安全性。
（2）提高痛阈，增强麻醉效果，减少麻醉药的用量。
（3）降低患者的基础代谢率和神经反射的应激性，减少呼吸道分泌物，避免术中的不良反应。
（4）拮抗麻醉药的副作用，减轻局麻药的毒性反应和特异反应。
（二）麻醉前常用药物
1.镇静药
此类药物的作用主要是抑制大脑皮质，有镇静催眠和抗惊厥等作用，提高局麻药中毒阈值，拮抗局麻药的中毒反应。常用药物是巴比妥类等。
2.抗胆碱类药(https://www.daowen.com)
其作用是抑制呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防迷走神经的不良反射，常用药有阿托品和东莨菪碱。
3.镇痛药
可消除疼痛和减轻患者的紧张情绪，降低基础代谢率，增强麻醉效果。常用药物有吗啡、哌替啶和芬太尼等。
（三）麻醉前用药的选择
麻醉前用药主要根据拟施麻醉方法、患者年龄及并发疾病情况进行合理选择。精神过度紧张的患者可在手术前一晚口服地西泮5～10 mg，以消除或减轻患者的恐惧心理和精神紧张，使患者有充分的睡眠。手术当天的麻醉前用药需注意以下几点：
（1）老人、小儿、体弱、恶病质、呼吸功能不全、休克、昏迷、脱水和血容量不足的患者，镇痛药和镇静药的剂量应酌情减少或不用。
（2）年轻、体格健壮、情绪紧张或甲状腺功能亢进的患者，应适当增加麻醉前用药的剂量。
（3）高热、暑天、甲状腺功能亢进、脱水、血容量不足的患者应不用或少用抗胆碱类药。
（4）椎管内麻醉应常规使用抗胆碱类药，以减轻或消除迷走神经的不良反射。全身麻醉要选用足够剂量的抗胆碱类药，以抑制呼吸道分泌物的增加，避免反流和恶心呕吐所导致的并发症。
（5）局部麻醉前应给予阿片类镇痛药以提高痛阈，增强麻醉效果。