五、洗肠法

五、洗肠法

近年来,在临床医学上,人们开始应用洗肠法,对大肠、肛门病进行治疗已取得一定的成效。

(一)洗肠法的适应证

习惯性便秘、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠无力、外科手术前(后)通便、肠镜检查前后的肠道清洗等。

(二)洗肠法的禁忌证

严重心脏病、人工肛门患者、严重内痔、肛管炎症、肛缘水肿、活动性出血、结肠、直肠术后7天内患者和孕妇。

(三)洗肠法的术前准备

洗肠者先行心电图及胸片检查,排空大小便。洗肠前应向患者介绍洗肠的知识,做好解释工作。根据不同的疾病,选择不同的中药,进行洗肠,以达到治疗目的。如采用中药协定灌肠方治疗慢性结肠炎,即将中药浸泡于冷水中2~4小时后,用中药煎药机煎40分钟,设定药量300 ml。(https://www.daowen.com)

(四)洗肠法的操作方法

洗肠者取左侧卧位,双下肢半屈位,操作者以凡士林润滑患者肛门,将过滤、加温的清水导入肠内,进行灌洗治疗,流速为100 ml/min,纯水量为4 L左右,时间约为45 min。然后,经洗肠机将中药注入口灌注中药150 ml,保留15 min后排出,最后将剩下的150 ml注入,保留3小时,7天1次,14天为1个疗程。

(五)洗肠法的注意事项

(1)水温、压力、流速的变化,尤其是压力,绝对不能超过100 kar,否则有引起肠穿孔的危险。

(2)严格无菌操作,一件肠疗物品只能供一名患者使用,以免发生交叉感染。

(3)在肠疗过程中,应严密观察患者的面色、脉搏,排泄物的性质和数量,同时注意有无腹痛等情况,一旦出现肠道收缩,则嘱患者闭眼,操作者将手放于患者腹部,令患者深呼吸,可缓解其症状。