肛裂栉膜带或内括约肌下缘分离切断术

（一）肛裂栉膜带或内括约肌下缘分离切断术的适应证

长期反复发作、疼痛较剧的慢性肛裂以及由肛裂、慢性炎症、便秘、生育等引起的肛门狭窄等。

（二）肛裂栉膜带或内括约肌下缘分离切断术的禁忌证

肛门失禁患者。(https://www.daowen.com)

（三）肛裂栉膜带或内括约肌下缘分离切断术的术前准备

取右侧卧位，肛门局部消毒，局部麻醉。

（四）肛裂栉膜带或内括约肌下缘分离切断术的手术步骤

用有槽探针自膀胱截石位6点肛门外缘约0.5 cm处，插入肛管皮肤黏膜下，深浅适度（一般为0.3～0.5 cm），沿肛管纵轴向上，自齿线部穿出；剪刀沿有槽探针剪断被挑起的黏膜及结缔组织，逐一剪断，直至手指探摸时发现肛管松解，创面基底部呈现括约肌肌层为止。修剪创缘，包括切除前哨痔，观察创面无活动性出血，再以药棉加止血药物（如大黄粉）嵌塞，纱布覆盖固定。术后嘱患者当日不大便，以后每日早晨便后坐浴、换药，直至愈合。