肛肠病术后并发症中西医结合治疗的实践探究
便秘是肛肠病手术后常见并发症之一，对手术效果与患者生活质量影响较大。术后便秘与患者长期卧床、运动量减少、肠道蠕动减弱有关。长期便秘可能导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响术后恢复。某院肛肠病术后便秘患者38例采用通泰葡甘聚糖胶囊与补气润肠汤治疗取得满意疗效，现就临床治疗体会作如下说明。
（一）临床研究的资料与方法
1.一般资料
选取2020年3月至2021年3月某院收治的肛肠病术后便秘患者38例，按治疗方法不同随机均分为观察组与对照组。观察组男11例，女8例；年龄分布范围在26～72岁，平均年龄（44.3±12.4）岁。对照组男10例，女性9例；年龄区间24～69岁，中位年龄（43.8±11.9）岁，两组患者基本临床资料无统计学意义（P＞0.05）。
2.方法
对照组患者空腹状态下口服规格为0.3 g×24 s通泰葡甘聚糖胶囊治疗，每天服用3次，每次服用2粒，连续给药12 d。观察组在对照组治疗的基础上加服由10 g柴胡、11 g当归、10 g枳实、13 g白芍、11 g火麻仁、5 g大黄、14 g党参、11 g杏仁、14 g黄芪、9 g厚朴十味中药煎制成的中药汤剂，400 mL汤剂分两次服完，早晚各服一次，连服12 d。
3.观察指标
分别记录两组患者术后12 d首次排便时间、12 d内总排便次数与术后12 d排便难易程度评分并进行组间比较。排便无困难记0分；轻微用力才能顺利排便记1分；需要用很大力气才能顺利排便记2分；有排便不尽感记3分；借助开塞露或行清洁灌肠才能顺利排便记4分。
4.统计学方法
实验数据采用SPSS19.0软件处理，t检验表示的计量资料，x2检验%表示的计数资料，差异有统计学意义用P＜0.05表示。(https://www.daowen.com)
（二）临床实践结果
观察组术后12 d首次排便时间早于对照组，术后12 d内总排便次数多于对照组，术后12 d排便难易程度评分低于对照组，前述比较指标组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。
（三）临床实践结构分析
肛肠术后常见并发症便秘与术后患者长期卧床、运动量减少、肠道蠕动减弱有关；术中术后出血、疼痛给患者排便造成心理阴影，肠道内长期滞留的大便水分被回吸，进一步加剧排便困难，造成血液回流不畅，水肿程度加深。
具有缚水作用的通泰葡甘聚糖胶囊是一种纯天然魔芋多糖，吸收肠内水分后体积迅速膨大进而起到增加粪水量与湿重作用，湿润粪便使其变松进而被有效排出。通泰葡甘聚糖胶囊在结肠菌丛分解下产生短链脂肪酸，加快肠道蠕动进，实现自然排便的同时不产生腹泻。集补气、润肠、通便作用的补气润肠汤是一种各年龄段患者均适用的通便药物。方中党参、黄芪相须为用共奏补气功效；老年体虚便秘者尤为适用的火麻仁是润燥通便之良药；辅用少许大黄有助于提高火麻仁药效，达到导泻、通便治疗效果[2]；枳实、厚朴主要起行气通便治疗作用。经口服用简单方便易于患者接受，改善患者排便下坠不适感，缓解患者阴便秘所产生的焦虑、抑郁情绪。当归配白芍能起到补血生津、润肠通便的作用，血红蛋白与红细胞生成过程中当归发挥着良好促进作用，对患者术后失血、气虚症状具有显著改善效果。补气润肠汤用于肛肠病术后便秘治疗中能起到补气润肠，术后气血亏虚调理，肠道功能紊乱纠正作用。本节联用通泰葡甘聚糖胶囊与补气润肠汤治疗的观察组术后12 d便秘症状相关指标改善效果明显优于对照组，由此反映中西医结合治疗肛肠病术后便秘效果确切，显著改善患者便秘症状。
综上所述，中西医结合在肛肠病术后便秘治疗中具有重要应用价值，临床治疗效果优于单纯西药治疗，中药汤剂对术后患者气血亏虚与肠道功能紊乱有良好调理作用，该治疗方案可作为肛肠病术后便秘治疗的常规方法，值得临床借鉴。
【注释】
[1]瘘道是深层组织与皮肤表面之间由于病变损害所形成的异常通道，有先天性（出生即有，常因体征不明显未被发现）和后天性两种，后者多由获得性疾病合并损伤引起。
[2]李玲，麻恒翔.老年慢阻肺合并肺结核的诊断及治疗方法[J].临床医药文献电子杂志，2016，01（14）：32-33.