术前并发症的处理
据长海医院统计，1985—1987年普外科62名死亡病例中，近一半以上（34例）死于术后并发症，而产生并发症的原因多为术前估计不足，特别是对一些重要的生命脏器的并存病认识不够，以致术前准备不够充分，防范不力。所以，对肛肠科患者的术前估计不能仅局限于原发疾病，而应对于患者病情有潜在影响的所有因素，特别是对机体重要系统器官的并存病应有足够的认识，并做好防范工作。
（一）高血压
高血压的病理生理基础是动脉调节衰竭，其危险性在于手术时易出血，麻醉时血压骤然升高，可诱发高血压患者产生严重甚至致命的并发症，如脑血管意外、心力衰竭等，对有心脑肾损害者危险更大，死亡率很高，所以，术前应特别重视并积极处理。
（1）注意休息，戒烟、酒，调节饮食，纠正水及电解质紊乱。
（2）适当应用利尿剂、抗高血压药物和血管扩张剂。目前已趋于采用世界卫生组织提出的阶梯状降压治疗方案，即根据病情，先用一种作用缓和及副作用少的药物，需要时再改用或合用其他作用更强的药物。
（3）一般认为血压控制在23.9/13.3 kPa（180/100 mmHg）以下时，手术的危险性相对较小。除单胺氧化酶抑制剂外，其他抗高血压药均可应用到术晨。
（二）心脏病
由于心肌几乎完全依赖有氧工作，而手术时可能因长时间的麻醉而导致缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒等，这些均能影响心脏功能，诱发心脏并发症和猝死等意外，特别是近期（3～6月内）曾发生过心肌梗死、高度房室传导阻滞者。故对于该类患者应做好以下术前准备。(https://www.daowen.com)
（1）做好思想上安慰工作，消除紧张情绪，对于过分紧张者，可酌情给予镇静药。
（2）使用硝酸盐类、β受体阻滞药和钙通道阻滞药，以改善冠状动脉血流和心肌功能。
（3）对于室性期前收缩频繁的心律失常者可静脉滴注利多卡因（利多卡因2 g加入5%葡萄糖溶液1000 ml，滴速为2 mg/min）。
（三）糖尿病
糖尿病是外科比较常见的内分泌并存病。多数研究资料证实糖尿病患者的术后并发症发生率及死亡率显著高于非糖尿病患者。另外，有50%左右的老年性糖尿病属于隐性糖尿病，临床症状表现不典型或根本无症状，部分患者空腹血糖也正常，尿糖定性为阴性，临床上较易漏诊，然而一旦术后发生糖尿病酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷，其后果就十分严重。所以，对空腹血糖正常的可疑糖尿病患者，除多次测定空腹血、尿糖外，还应做葡萄糖耐量试验和餐后2小时尿糖定性。糖尿病患者术前准备工作如下。
（1）术前应尽可能将血糖、尿糖调整并保持在最佳水平。
（2）多进食蔬菜、玉米等粗纤维含量丰富的食品，并注意摄入糖类比例不宜过低，需占总热量的50%～60%，对无严重并发症者，应鼓励其适当体力活动。
（3）对口服降糖药或使用长效胰岛素者，应于术前3天改用普通胰岛素。对已使用普通胰岛素者，可于术晨皮下注入日需量的一半，随即开始输入10%葡萄糖溶液，或在输液时将糖和胰岛素同时输入，比例为3～5 g糖∶1U胰岛素。