小儿肺炎（风温）的诊疗经验

小儿肺炎（风温）是由感受温热毒邪所引起，由口鼻而入，首先犯肺，引起肺卫表证和肺气不宣证，顺传则邪毒入于气分，或热毒闭肺，或痰热壅肺，或热结大肠，病势较轻；逆传则邪毒侵心，入于营分、血分，或热动肝风，或心阳虚衰，病势较重；后期因邪热久留，多致肺胃阴伤。

肺卫表证：症见发热、咳嗽、流涕、喷嚏、咽痛、头痛、舌红苔薄等，宜辛凉解毒、疏风止咳，常用方如银翘散、桑菊饮加减。

肺气不宣：症见喘咳、发热、气促、痰少、舌红苔黄等，宜宣肺止咳、清热解毒，常用方如麻杏石甘汤加减。

热毒闭肺：症见高热持续不退，或有咳喘痰鸣，舌红苔黄或厚，脉滑数。宜清热解毒、清肺止咳，常用方如三黄石膏汤加减。

痰热壅肺：症见咳嗽喘促、痰鸣痰黄、舌红苔黄厚，宜清热宣肺、豁痰止咳，常用方如苏葶麻贝汤、麻杏石甘汤合苏葶丸加减。

热结大肠：症见咳嗽痰鸣、大便秘结、口气秽浊、舌红苔黄厚或燥，治宜通腑解毒、泻肺止咳，常用方如凉膈散、解毒承气汤加减。

热动肝风：症见发热咳嗽、气促痰鸣、抽搐惊厥等，治宜清热开窍、息风止痉，常用方如羚角钩藤汤加减，并配用对症疗法。

心阳虚衰：症见突然面色苍白、口唇发绀、呼吸浅促、虚烦不安、右肋下瘀块、脉细微虚数等，治宜回阳固脱，常用方如参附龙牡汤、生脉散等，并配合西医对症疗法。

肺胃阴伤：症见干咳无痰、口唇樱红、舌红苔少、脉细，治宜滋养肺胃、润肺止咳，常用方如沙参麦冬汤加减。