有关哮喘病的文献记载

中医学非常重视审病求因，因此全面认识本病的病因，掌握疾病的发展规律是防治的关键。我国历代医学文献有关哮喘病的记载较多，早在二千年前的《黄帝内经》中有“上气”“喘鸣”；汉代张仲景的《金匮要略》中有“咳而上气”“喉中水鸡声”；《伤寒论》中证有“伤感表不解，心下有水气，干呕发热而咳……或喘者，小青龙汤主之”；《保婴撮要》有“喘急”“喘促”；《东医宝鉴》有“痰证喘嗽”等描述。以上列举中，都有类似哮喘症状的记述。但是对发病的原因尤其对其发病的特殊性（过敏性）因历史条件所限，不能明确解释，虽然已认识到哮喘与咳嗽的不同，但对其发病的突然性、病势的急暴性常疑惑费解，甚至把病因推归为“土皇也”，曾有记载“小儿气喘，世俗则以为犯土，谓其犯土皇也”。这种说法虽不妥，但先人已揭示了类似现代医学中的过敏原因的复杂性。

隋代我国最早的一部有关病因病机的专著《诸病源候论》中的“呷嗽”很像现代医学中的哮喘，其中说到“呷嗽者就是咳嗽也，其胸膈痰饮多着，嗽则气动于痰，上搏咽喉之间，痰气相击，随嗽动息，呼呷有声，谓之呷嗽。其与咳嗽大体相同，至于投药，则应加消痰破饮之物，此为异耳。”说明了其发病与痰有密切关系。

以后的金元时期朱丹溪的指出“哮喘之证有二，不离痰火，有卒感风寒而得者，有曾伤盐渴水而得者”。说出了哮喘发病不仅与外感风寒、内伤痰火有关，也认识到饮食也是导致哮喘的一个因素，这是我国最早有关哮喘病因的较全面记载。

《幼科发挥》指出：“小儿素有哮喘，遇天雨而发，发则连绵不已，发过如常，有时复发，此为宿疾，不可除也。”认识到本病的反复发作难以根除的特点。这些记载都为后世医家研究哮喘病奠定了理论基础。

目前虽然对哮喘病的发病论述较多，大都一致认为内壅伏痰是发病的宿根，而外感淫邪或饮食等则多为诱发因素。从中医文献中挖掘有关对小儿哮喘的认识，结合现代科学方法，对探讨治疗小儿哮喘证十分重要而具有现实意义。