湿热伤阴,气机不畅

湿热伤阴,气机不畅

罗某,男,7岁。1999年3月19日。胃脘痛半年余。初起纳呆,腹痛,不吐不泻,晨起恶心,寐安,大便不干,已用中西药物治疗至今,现仍胃脘痛,每次3~5分钟即止,时作时止,无明显规律。咽部不红,双肺呼吸音清,心率不快,腹软无压痛,舌淡红苔白厚,脉细滑。证属湿热中阻,气机不畅。治宜清化湿热,行气止痛。处方:沙参10g,茯苓6g,炒白术10g,白扁豆10g,陈皮10g,黄连6g,延胡索6g,槟榔6g,焦山楂10g,鸡内金10g,甘草4g,砂仁6g,3剂。

1999年10月15日。复诊:述用上方后症状消失。近日因饮食不慎,过食辛辣,胃脘痛复发,饭前痛著,大便偏干。已在某医院经上消化道钡餐透视示胃窦炎、十二指肠壶腹部炎,用药后症状无明显改善。现仍胃脘痛,饭前痛著,晨起恶心,纳呆,大便不干。咽部不红,双肺呼吸音清,心率不快,腹软,无明显压痛,舌淡红,苔白厚花剥,脉细滑。证属湿热伤阴,气机不畅。治宜养阴化湿,清热止痛。处方:沙参10g,玉竹10g,陈皮10g,石斛10g,白芍10g,砂仁6g,生地6g,厚朴6g,延胡索6g,黄连4g,甘草4g。3剂,并嘱咐一定要忌食生冷酸辣,死面油炸,柿饼山楂。

1999年10月19日。复诊,症状减轻,上方继用6剂。

1999年10月25日。复诊,症状消失,上方继用6剂。

2000年3月31日。复诊,述服用上方后效果很好,一直无疼痛。近日因喝饮料过多,又出现胃脘痛,晨起较著,纳少,大便干,寐欠安。舌红,苔黄厚腻,脉细滑。处方:沙参10g,陈皮10g,茯苓6g,砂仁6g,白豆蔻6g,白芍10g,川楝子10g,槟榔6g,鸡内金10g,焦山楂10g,木香6g,延胡索6g,甘草6g。3剂。