六、体会

小儿咳喘性疾病一般认为是由于外邪侵袭，或饮食不慎，或情志不遂等因素，影响肺气宣肃，致宿痰伏饮随气上逆，使肺气升降不利。故其发作时痰饮内伏为其夙根，外邪侵袭、环境改变、饮食情志等因素为诱因。由于痰饮久伏，一触即发，故常呈反复发作或缠绵不已。久之导致肺气耗损，气阴俱伤，势必波及脾肾。脾为后天之本，与肺气关系密切，脾虚则运化失调，水湿不化而为饮成痰，阻于气道则呼吸不利。肾为先天之本，主纳气，为气之根。肾虚则气失摄纳，同时，肾虚则脾气不振而痰饮内生。故小儿咳喘性疾病在病理上虽说是痰饮内伏为主因，然而肺脾肾虚，气化功能不足是其本。这也是本类疾病不易根治的原因所在。

咳喘平（院内制剂）是在民间验方的基础上，结合我们的临证经验组合成方。方中的胡桃肉甘温带涩，补肾纳气，敛肺定喘。蜂蜜甘平，润肺止咳。麻油甘平多脂，养血滋肾。三者结合，平补阴阳，滋补肺肾，定喘止咳，共为主药。黄芪补三焦而实卫，是补剂中之风药。防风遍行周身，为风药之润剂，二者相配，固表而不留邪，祛邪而不伤正。白术健脾燥湿，益气固表。以上三味即玉屏风散，补散兼施，守中实卫而疏表，为辅药。陈皮理气健脾，燥湿化痰，与白术相配，健脾益气而化痰饮，并使整个方剂补而不滞，为佐药。七药相合，标本兼治，共奏定喘止咳、补益肺肾之功。既有利于咳喘的缓解，又有利于预防复发，故临床收到良好疗效。并且味道甘美，易于保存，患儿乐于接受治疗，利于长期服用。