二、中期

二、中期

此期多为水肿不严重，呈中等浮肿，但正气已虚，多属“慢性肾炎”，分三个类型。

（一）阴虚湿热型

［主症］午后潮热，头面及足胫浮肿，头晕身重，倦怠乏力，渴不欲饮，尿少色赤，舌质红苔花剥，脉细数。

［病机］水湿未尽，郁蒸化热，久热伤阴。

［治则］养阴清热化湿。

［常用方］生地三钱，知母二钱，黄柏二钱，白茅根五钱，石斛三钱，麦冬三钱，通草二钱，生滑石三钱，沙参三钱，石韦三钱，车前子三钱。

（二）脾阳不运型

［主症］四肢浮肿，按之凹陷不起，腹胀，气短乏力，厌食，大便溏，小便少，面色㿠白，舌质淡，苔白，脉沉缓。

［病机］脾阳不运，水湿泛滥。

［治则］温脾渗湿。

［常用方］黄芪三至五钱，带皮茯苓三钱，台参三钱，干姜一钱，白术三钱，附子一钱，肉桂一钱，猪苓二钱，泽泻二钱，车前子三钱。

（三）肾气衰微型

［主症］水肿反复发作，呈全身性显著性水肿尤以下肢为重，常合并“腹水”，包皮水肿，阴囊或阴唇水肿，有时并有胸水，正面双眼不能睁开，有时头颈不能分清，颜面苍白，肢冷自汗。小溲涩数，阴虚型舌质暗红苔薄白，脉沉细而数，阳虚型舌质淡苔薄白，脉细无力，精神不振。

［病机］脾肾双虚，固摄失调，不能化气行水。相当于“肾病综合征”。

［治则］阴虚型滋阴补肾，消水。阳虚型补阳温肾行水。

［主方］①阴虚型：济生肾气丸加味。地黄五钱，山萸肉二钱，山药四钱，泽泻二钱，茯苓三钱，牛膝二钱，黄精四钱，牡丹皮二钱，生芡实八钱，车前子三钱，沙苑子一两，益母草三至六钱。②阳虚型症状同前，舌质淡红苔白少，脉缓无力。

［处方］台参三至五钱，生黄芪五钱，元参三钱，益智仁二钱，补骨脂三钱，泽泻二钱，赤小豆五钱，壮腰健肾丸每日服一丸。