乳蛾解毒汤
方剂来源:山东省名中医药专家刘清贞临床验方
药物组成:金银花15g,大青叶15g,板蓝根15g,锦灯笼6g,桔梗6g,甘草6g,牛蒡子6g,玄参6g,牡丹皮6g,赤芍10g,马勃5g,青蒿15g,薄荷6g,公英10g,黄芩6g。
适应证:小儿扁桃体炎,风热、热毒证。扁桃体炎系指腭扁桃体的非特异性炎症,中医名为乳蛾,其致病因素为外感邪毒,热由毒生,毒热炽盛,客于喉核,乳蛾乃成。多为急性发病,主要表现有发热、咽痛,可兼见头痛、四肢酸痛,打鼾,清嗓,耳痛,颌下肿痛,腹痛、恶心呕吐、痰涎壅盛等。检查可见体温37.5℃以上,扁桃体充血、肥大一般在Ⅱ度~Ⅲ度、表面凹凸不平、有脓等分泌物,或颈部淋巴结肿大,舌质红或舌尖边红,苔薄黄或黄厚,脉数。
使用方法:用水泡半小时,头煎煮沸8分钟,二煎煮沸20分钟。频服,日1剂。
注意事项:高热者酌加生石膏、羚羊角粉。化脓者可选加僵蚕、蝉蜕、全蝎。热退纳呆,选加炒三仙(炒山楂、炒神曲、炒麦芽)、鸡内金、藿香。药后大便稀,超过日三次者,可减牛蒡子,酌加沙参、芦根。
临床疗效:对乳蛾解毒汤进行剂型改革而研制的乳蛾解毒合剂,按照科研设计方案进行了130例临床试验,其中对照组30例。结果试验组治愈率69%,总有效率93%;对照组(银黄口服液)治愈率20%,总有效率86.67%。经统计学处理,两组之间有非常显著的差异,乳蛾解毒合剂试验组的疗效,明显优于对照组,且未见明显不良反应。药效学研究表明,乳蛾解毒合剂有明显的退热、消炎、镇痛作用,还有一定的抗病毒抑菌作用。毒理学研究表明,未见明显毒性作用。
【按语】重用金银花为君,清热解毒;辅以蒲公英、黄芩、大青叶、板蓝根、锦灯笼、牛蒡子、生甘草解毒退热,消肿利咽;赤芍、丹皮、马勃凉血活血,化瘀散结;青蒿、薄荷芳香清透,疏风退热;佐用玄参滋阴降火,以防毒热伤阴;使以桔梗宣肺利咽,载药上达病所。诸药相伍,使毒解热退,瘀散肿消,共奏解毒退热、散瘀消肿之功。若毒热不除,则热盛肉腐,蕴结成脓。故本方贵在早用、频服,大剂清解,毒热乃除。