小儿止汗粉外扑治疗盗汗32例
刘清贞 张桂兰
盗汗是儿科较常见的症状，我们自1989年4月至10月，应用小儿止汗粉外扑治疗小儿盗汗32例，收到了满意的疗效，简介如下。
方剂来源：本方来源于吴时机的《理瀹骈文》中的止汗粉一方去糯米粉，加浮小麦。
方药：浮小麦20g，煅龙骨10g，煅牡蛎10g，麻黄根10g，白术10g，藁本10g，冰片1g。
制法：上药共为细粉，装瓶封口备用。
用法：用纱布将细粉包裹，扑打汗出部位，7天为1个疗程。
临床资料：32例病例均来源于门诊病历，病历选择标准为睡后或睡中盗汗者。其中男18例，女14例；年龄最大者8岁，最小11个月；病程最长者3年，最短者4个月；有佝偻病史者19例，伴有遗尿者5例，先心病1例，上呼吸道易感者24例。
疗效标准：显效：用药1个疗程后，症状明显减轻，汗量比前减少1/2以上。好转：用药1～2个疗程，症状有所好转，汗量较前减少不足1/2者。无效：用药2个疗程以上，症状无改善。
治疗结果：显效14例（占44%），好转15例（占47%），无效3例（占9%），总有效率为91%。
典型病例：孔某，女，1岁6个月，1989年9月12日初诊，其母代诉，患儿盗汗7个月余，每睡后即汗出如洗，尤头部最显，入秋以来，汗出更甚，常渍湿枕巾、衣服，夜间惊啼不宁，饮食尚可，大便干，小便正常。望其精神佳，发育良好，唯头发稀疏不泽，查其舌红苔少，指纹青紫。诊为阴虚盗汗，嘱家长待患儿睡后用小儿止汗粉外扑汗出处，后经随访，患儿用药后二天，汗出明显减少，七天后痊愈。
体会：小儿汗症虽不是大病要证，但已引起历代医家的重视，早在《内经》中有“有汗”“寝汗”“漏汗”等记载，为后人认识和研究汗症奠定了丰富的理论基础。临床中我们体会到，小儿盗汗是指小儿在睡后汗出的一种症状，儿科鼻祖钱乙云：“盗汗，睡而汗出，肌肉虚也”。盗汗的发生责之心血不足或因阴虚火旺最为多见，小儿最多见于因饮食积滞，日久化热而致，其证除盗汗以外，常伴有潮热，手足心热，纳呆，睡卧不宁，或见口臭腹痛，大便干或泻下臭秽等症，小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏薄，卫外不固，营卫失调，津液无束，则妄池于外，而汗出日久，必伤气阴，而致体虚，“邪之所凑，其气必虚”，百病易生，直接影响了小儿的身体健康。
从临床中我们体会到，小儿盗汗除见有周身汗出表现外，还常见有表现为局部汗出，尤以头部及胸背汗出最为常见，因此治疗时采用外扑的方法，其效果不但好，而且也适宜。在32例患儿中有佝偻病、先心病、遗尿等病的占98%以上，更进一步说明盗汗多为虚症。小儿止汗粉是根据《内经》中“散者收之”“虚者补之”的治疗原则而应用于临床的，方中煅牡蛎、麻黄根、浮小麦收敛止汗治其标；白术益气健脾固其本；冰片、藁本芳香开窍，通经走络，诸药相参具有益气止汗固表之功，“外治之理，即内治之理”，临床证明小儿止汗粉扑治疗盗汗，不但疗效满意，而且简单易行，无痛苦，无副作用，受到家长的欢迎。