四、讨论

综上所述，小儿惊风与惊热虽均与惊、热相关，但在病因、病机、主证、治疗方面却截然不同，切不可混为一症，归为一类。另外，从因果关系来分析，惊热中的“惊”为因，惊风中的“惊”为果；从病向上分析，小儿惊风由外向里，即外感风热、风寒、暑邪，或饮食不洁，由肌表或口鼻进入人体，引起机体内，热、痰、风、惊的机转，而小儿惊热则是由卒受惊恐，导致神志不宁、神无所主，心热外越的证候，其病向是由内向外；从临床主症上来看，惊风最突出的特征是抽搐和暂时的意识不清；惊热的主要特征则是发热，虽神志不宁，但意识清醒，无抽搐动作；治疗时惊风多为息风，惊热则为安神。

惊风与惊热虽为二种不同的证候，但在某种程度上二者又可互相转化。如惊热日久失治或热势枭张，可出现热极生风，风火相煽、引动肝风，出现神昏惊厥现象，即是众所周知的惊恐惊风。目前中医儿科的教材中，将惊恐惊风归类于急惊风中去，本人之见，尚为欠妥，因急惊风与惊恐惊风的病机完全不同，与其将惊恐惊风归属于急惊风，倒不如并入惊热之类尚为恰当。正如《景岳全书》中指出的“矧盖小儿血气尤非大人之比，若受大惊之证，例作急惊论治，误亦甚矣！不知急惊、慢惊，一以风热，一以脾肾之虚。”