上海市规培工作的毕业情况
1.毕业医师的基本情况
2010年上海市规培政策出台以来，已有2011～2016届共6届规培医师毕业，共计8163人（表9）。2011届为88人；2012届为1094人；2013届为1433人；2014届为1823人；2015届为1794人；2016届1931人。6年总毕业人数中，女性医师数为5129人，占总数的62.8%，明显多于男性医师数（37.2%）。
表9 2011～2016届毕业的规培医师数*
续 表
*括号内为占比（%）
学历分布上本科生和博士的规培医师数逐年上升，硕士学历的规培人数出现下降趋势。各年份间学历分布的差异有统计学意义（χ2=1 008.161，P=0.000）。
从生源地看，外地生源的规培医师出现上升趋势。各年份间的差异有统计学意义（χ2=199.177，P=0.000）。在出站考试的合格率方面，近年来基本维持在98%左右。
在“学位衔接”方面，“四证合一”的医师占本科毕业生总数的57.54%（表10）。
表10 2013～2016届毕业规培医师的规培类别
2.执业医师考试通过率
住院医师必须参加执业医师考试，包括技能考试和笔试。对比2006年以来的考试通过率显示结果如下。
（1）在2010年出台新规培政策之前，出站考试的总通过率维持在76%左右。到2012年以后，总考试通过率呈逐年稳步上升趋势。2015年的总通过率为83.59%，明显高于政策出台前（表11）。这表明规培政策促进了住院医师参加执业医师考试的通过率。尤其是临床医学专业方面，执业考试的通过率从政策出台前的77.41%上升到2015年度86.40%左右，上升幅度接近10%。
表11 历年来规培机构执业医师考试通过率对比（%）
（2）2010年政策出台前，各专业的技能考试通过率呈现下降趋势。在政策出台后，除中医专业外，其他专业的技能考试通过率均呈现上升趋势（见表11），说明规培政策对于提高住院医师的技能水平起到了作用。
（3）规培医院的执业医师考试通过率与非规培医院相比，2015年规培医院的通过率为83.59%，而非规培医院的通过率为63.85%，差异值在20%左右（表12）。
（4）对比不同规培系统之间的考试通过率差异，以2015年为例，复旦、交大、同济和二军大的通过率基本持平，中医系统相对偏低（表12）。
表12 各系统的执业医师考试通过率对比（%）
近6届毕业医师的专业分布见表13。其中，内科、外科、中医科的人数比例为15%左右；全科医学专业为7.7%；医学影像专业为6.9%；妇产科为6.2%；口腔科为5.2%；其他专业的毕业人数皆占总人数的5%以下。
表13 2011～2016届毕业规培医师的专业分布*
续 表
*括号内为占比（%）
3.毕业医师的就业情况
从就业情况看，93%的规培医师留在上海就业，去外地就业的比例约为总规培医师数的4%（表14）。值得注意的是近年来去外省市就业的人数有较明显的增加趋势。
表14 2011～2016届毕业医师的就业地分布*
*括号内为占比（%）
上海市政策的原定计划是1/3的规培医师在毕业后留在本单位，目前，有39%的医师留在原规培医院就业（表14）。因此，应进一步鼓励规培医师去其他单位就业，尤其是去郊区等没有培养能力的医疗机构就业，扩大规培工作对上海医疗队伍的作用。
从就业单位的类别看，53%的规培医师在市级医院就业，22%的人员在区级医院，10.1%的人员在社区卫生服务中心就业（表15）。数据显示，在市级医院就业的住院医师比例有逐年下降的趋势，各年份间就业单位分布的差异有统计学意义（χ2=291.117，P=0.000）。这表明上海市住院医师规培政策的溢出效应明显。规培医师在接受完规培后进入区级医院和社区卫生服务中心的人数有所上升。
表15 2011～2016届毕业医师的就业单位分布*
续 表
*括号内为占比（%）
尤其是全科专业，上海市共招录的全科专业规培医师大约占总招录人数的10.4%（表8），目前已在社区工作的医师占总毕业人数的比例为10.1%（表15），其中2016届毕业生中有13.2%的医师在社区医院工作，即95%以上的全科医师在接受完规培后，都到社区工作，基本达到全科规培工作的预期目标（图5）。上海的规培工作为基层培养人才做出了巨大贡献。
图5 2011～2016届毕业医师的就业单位历年分布
已毕业的住院医师中，有3462人在5大系统就业，占总毕业人数的42.41%。其中在复旦和交大系统就业的人数最多（表16）。同济系统的就业人数相对较少，是因为该系统招录的全科医师较多，大部分医师结束规培后到社区就业。
表16 2011～2016届毕业医师在上海5大系统就业的情况分析*
*括号内为占比（%）
4.毕业医师的按时毕业情况
对2010～2012级住院医师毕业的情况进行分析，见表17～表19。截至2015年，已毕业2010级规培医师1629人（占该级总人数的88.34%）、2011级规培医师1681人（占该级总人数的83.42%）、2012级规培医师1791人（占该级总人数的82.50%）。
表17 2010级规培医师毕业情况
表18 2011级规培医师毕业情况
表19 2012级规培医师毕业情况
数据显示，硕士和博士生基本在规培的第二年或第三年出站，本科生基本在第三年出站。各级规培医师在3年期规培内出站的比例约为83%。