年度调研结果对比
1.2014与2015年度数据对比
第二次问卷调查在2015年6月开展。2013级住院医师中已有部分毕业,因此该级住院医师中共1820位参与了此次问卷调查。
在政策认知方面,2013级住院医师在经过2年规培后,对于规培政策和规培要求的了解程度都有明显提升(表84)。统计检验结果显示,差异有统计学意义。但是,在对规培政策的支持方面评分有下降(表84)。这或许和当前医疗环境和政策大环境有关,表明在政策解读、改善规培策略等方面的工作需进一步加强。
表84 住院医师对规培政策的认知程度对比(2015年与2014年)*
*评估采用5分制,表中各项为平均分
对于规培的满意度评分方面,第二次调研的总体满意度为3.39分,明显优于第一次调研的3.23分。统计检验结果显示,差异有统计学意义(表85)。尤其是在规培效果、规培内容、规培方式等方面,住院医师的满意度提升较明显。但是在生活条件、基础设施方面,满意度基本没有变化。
表85 住院医师对规培政策的满意度对比(2015年与2014年)*
续 表
*评估采用5分制,表中各项为平均分
2.3年调研数据对比
(1)对政策的认知与支持态度
第三次调研在2016年6月开展。去除已毕业或个别离职医师,2013级住院医师中共有947位参加了此次调研。
住院医师对规培政策的认知程度方面,2016年的评分值优于2015年度和2014年度(表86)。数据对比显示,对规培政策了解程度的增加主要在规培的第2年,而对规培政策支持程度的增加主要在规培的第3年。
表86 住院医师对规培政策的认知程度(3年对比)*
*评估采用5分制,表中各项为平均分
随机效应模型结果显示,无论是对于规培政策的了解程度还是对于规培政策支持程度,培训年份的β值都大于零,且都具有统计学意义(表87)。这表明,随着培训年份的增加,住院医师对规培政策的认知和支持程度在增加。例如,对政策的支持程度,β值为0.128,即每多培训一年,对政策的支持程度就会增加0.13分,相当于100分值中的2.6分。
对于不同级别规培医院之间的比较,以三级综合医院为对照,三级专科医院的住院医师对于规培政策的了解程度和支持程度略高于三级综合医院的住院医师;二级医院的住院医师对政策的认知程度与三级综合医院的住院医师类似,但是对政策的支持程度偏低(见表87)。
表87 住院医师对规培认知程度的随机效应模型结果
注:①采用逐步回归;②性别也是控制变量之一,但是P值没有意义,故不显示
不同系统之间的比较,以复旦系统为对照,二军大系统和中医系统的住院医师对政策的认知程度与复旦系统相当,但是交大系统和同济系统相对偏低;此外,在对政策的支持程度方面,中医系统住院医师的支持程度是最低的,二军大系统住院医师的支持程度最大,其他3个系统类似(见表87)。
不同学历住院医师之间的比较,以本科学历住院医师为对照,随着学历的提高,住院医师对政策的认知程度在提高,但是对于政策的支持程度在下降(见表87)。尤其是硕士学历的住院医师对于政策的支持程度是最低的,B值为-0.191(P=0.000)。
(2)对规培政策的满意度
住院医师对规培政策的满意度方面,2016年度为3.69分(相当于100分值的74分)。其中,无论是对带教老师的评价、对规培内容和方式的满意度、对基础设施及薪酬待遇的满意度,都呈现随年份增加的趋势,而且2016年的满意度增加程度明显优于2015年度的满意度增加程度(表88)。
表88 住院医师对规培政策的满意度(3年对比)*
*评估采用5分制,表中各项为平均分
对带教老师的满意度方面,随机效应模型结果显示,随着规培年份的增加,住院医师对于带教老师师德、带教水平、积极性的满意度都呈现增加(B值分别为0.06,0.97,和0.119,且P=0.000)(表89)。
不同级别规培医院的比较,三级综合医院和二级医院的住院医师对于带教老师的满意度基本类似,三级专科医院的住院医师对于带教老师的满意度高于其他两类医院。
不同规培系统的比较,以复旦系统为对照,二军大系统住院医师对带教老师的满意度略高,交大系统、同济系统、中医系统住院医师的满意度偏低。
不同学历住院医师的比较,博士学历住院医师与本科学历住院医师对带教老师的满意度一致,硕士学历住院医师的满意度相对偏低。
不同性别住院医师的满意度没有差异。
表89 住院医师对带教老师满意度的随机效应模型结果
注:①采用逐步回归;②性别也是控制变量之一,但是P值没有意义,故不显示
对规培内容与方式的满意度方面,随机效应模型结果显示,随着规培年份的增加,住院医师的满意度都呈现较明显增加(B值分别为0.136,0.150,和0.174,且P=0.000)(表90)。不同级别规培医院的比较,三级综合医院和二级专科医院的住院医师的满意度基本类似,三级专科医院的住院医师的满意度高于其他两类医院。不同规培系统的比较,复旦系统与二军大系统住院医师的满意度略高,交大系统、同济系统、中医系统住院医师的满意度偏低。不同学历住院医师的比较,博士学历住院医师与本科学历住院医师的满意度基本一致,硕士学历住院医师的满意度相对偏低(表90)。不同性别住院医师的满意度没有差异。
表90 住院医师对规培内容与方式满意度的随机效应模型结果
注:①采用逐步回归;②性别也是控制变量之一,但是P值没有意义,故不显示
对规培后勤保障的满意度方面,随机效应模型结果显示,随着规培年份的增加,住院医师的满意度都呈现较明显增加(B值分别为0.117,0.099,和0.162,且P=0.000)(表91)。
不同级别规培医院的比较,三级专科医院和二级专科住院医师的满意度相对高于三级综合医院。不同规培系统的比较,对于基地建设和生活条件方面,复旦系统与二军大系统住院医师的满意度略高,交大系统、同济系统、中医系统住院医师的满意度偏低。在薪酬待遇方面,中医系统和二军大系统住院医师的满意度偏低。
不同学历住院医师的比较,博士学历与硕士学历住院医师对薪酬待遇的满意度明显低于本科学历住院医师的满意度(表91)。不同性别之间,女性住院医师对薪酬的满意度高于男性住院医师。
表91 住院医师对后勤保障满意度的随机效应模型结果
注:①采用逐步回归;②性别也是控制变量之一,但是在前两栏中,P值没有意义,故不显示
对规培总体满意度方面,随机效应模型结果显示,随着规培年份的增加,住院医师的满意度都呈现较明显增加(B值为0.172且P=0.000)(表92)。这表明,每多规培1年,住院医师的满意度可增加100分值中的3.45分。不同级别规培医院的比较,三级专科医院住院医师的满意度相对高于三级综合医院和二级专科医院。不同规培系统的比较,复旦系统与二军大系统住院医师的满意度略高,交大系统、同济系统、中医系统住院医师的满意度偏低。不同学历住院医师的比较,博士学历与硕士学历住院医师的满意度明显低于本科学历住院医师的满意度(表92)。不同性别住院医师的满意度没有差异。
表92 住院医师对规培总体满意度的随机效应模型结果
注:①采用逐步回归;②性别也是控制变量之一,但P值没有意义,故不显示