四、结语

1.在培医师对规培政策的认同度有待提高

对政策的认同度方面，规培第1年时，15%的本科学历在培医师、38%的博士学历在培医师和47%的硕士学历在培医师认为规培政策没有必要。不同系统之间比较，中医系统的在培医师对规培政策的认同比例低于其他系统。非上海生源的在培医师对规培政策的认同度低于上海生源的在培医师。不支持该政策的最主要原因是，待遇低。

规培政策在培养更多优秀医务人员的同时，也削弱了部分住院医师想成为一名临床医师的意愿。这种消极影响，在中医系统较为明显。

3年数据对比结果显示，住院医师对于规培政策的认知和支持程度呈逐年上升趋势。不同级别规培医院之间，三级专科医院的住院医师对于规培政策的了解程度和支持程度略高于三级综合医院和二级专科医院的住院医师。不同系统之间，复旦系统、二军大系统和中医系统住院医师对政策的认知程度相当，交大系统和同济系统相对偏低；但在对政策的支持程度方面，中医系统住院医师的支持程度是最低的。不同学历住院医师之间，随着学历的提高，住院医师对政策的认知程度在提高。不同性别住院医师之间，对政策的认同度没有差异。

2.在培医师对规培工作的满意度呈逐年上升趋势

对规培形式的满意度方面，在培医师认为收获比较大的是“基本技能实践”“参加典型病例示教及讨论”等理论与实践结合的规培方式。对考核形式的满意度方面，15%的在培医师认为“出科考试”没有必要或不重要。

对带教老师的满意度方面，45%的在培医师认为带教老师的带教频率为“每月定期1～2次”。交大系统的在培医师对带教老师带教频率的评价低于其他系统。

对规培的硬件条件的满意度方面，无法为在培医师提供住宿是比较突出的问题。对待遇的满意度方面，72%的被调查者认为目前的规培工资低于预期。中医系统的在培医师对工资的满意度低于其他系统。

3年数据的对比结果显示，在规培初期，住院医师对“薪酬待遇”满意度偏低，但是对带教老师的满意度较高。薪酬待遇等后勤保障方面，以及对于规培内容方式方面，满意度的上升比较明显。尤其是在第三年，在培医师对于规培政策的支持程度、对于薪酬待遇的满意度都有非常明显的增加。这一方面是和近年来上海市陆续出台配套政策、改善在培医师的获得感和满意度有关，另一方面也表明规培工作需要长期投入，但其效果体现较缓慢的特点。

不同级别规培医院之间，三级专科医院住院医师的满意度略高于三级综合医院和二级专科医院住院医师。不同系统之间比较，二军大系统和复旦系统住院医师的满意度较高，中医系统住院医师的满意度较低，尤其对于薪酬待遇方面。不同学历住院医师的比较，博士学历与硕士学历住院医师的满意度明显低于本科学历住院医师的满意度，其中硕士的总体满意度最低。不同性别住院医师的满意度基本没有差异，但是女性住院医师对于薪酬待遇的满意度高于男性。