自身抗体检验
自身抗体检验
某些原因削弱或破坏健康人的自身免疫耐受，免疫系统就会对自身组织或成分产生免疫应答，称为自身免疫。由于自身免疫而产生的疾病称为自身免疫病。诊断自身免疫病的重要方法是做自身抗体免疫检测。
自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志。每种自身免疫性疾病都伴有特征性的自身抗体谱，患者血液中存在高效价自身抗体是自身免疫病的特点之一，也是临床确诊自身免疫病的重要依据。
某些自身抗体因对疾病的判断具有高度特异性，已成为诊断相应疾病的血清标志抗体或特异性抗体；有些自身抗体与疾病的活动性有相关性；少数自身抗体被证实参与了免疫病理性损伤。因此，测定自身抗体有助于自身免疫病的诊断，并对判断疾病的活动程度、观察治疗效果、指导临床用药具有重要的临床意义。
检验报告单
类风湿因子检验
RF定性：阴性； 定量：RF＜15U/ml（速率散射比浊法）。
你了解吗？
RF是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液内。RF主要为IgM型，还有部分IgG、IgA、IgE型，易与变性IgG或免疫复合物中的IgG结合，激活补体或被吞噬细胞吞噬，引发组织炎性损伤，使患者发生骨关节炎及血管炎。
正常波动变化
RF定性：阴性
定量：RF＜20U/ml（速率散射比浊法）。
异常时可能的疾病
（1）约90%类风湿关节炎（RA）患者RF呈阳性。RF的滴度与患者的临床表现呈正相关，即随症状加重而效价升高。某些自身免疫性疾病，如冷球蛋白血症、进行性全身性硬化症、干燥综合征、自身免疫性溶血、系统性红斑狼疮等患者也有较高的阳性率。一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染（如传染性单核细胞增多症、感染性心内膜炎等）也可出现RF。RF有IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五种类型。
（2）IgM型RF：IgM型被认为是RF的主要类型，也是临床免疫检验中常规方法所测定的类型。在RA患者血清中IgM型RF效价＞80U/ml并伴有严重关节功能障碍时，通常提示患者预后不良。
IgG型RF：在RA患者血清或滑膜液中IgG型RF的出现与患者的滑膜炎、血管炎和关节的症状密切相关，此类RF常伴随高滴度的IgM型RF在同一RA患者血清或滑膜液中出现。正常人及非RA患者很难检测出IgG型RF。IgG型RF在关节软骨表面的沉积可激活补体引起关节的炎性损伤。
IgA型RF：约有10%的RA患者血清或滑膜液中可检出IgA型RF，IgA型RF是RA临床活动的一项指标，与患者关节炎症状的严重程度以及骨质破坏有显著的相关性。
IgE型RF：在关节液、胸水中高于同一患者的血清水平。
（3）老年人RF可轻度增高。
抗核抗体（ANA）检验
ANA（间接免疫荧光法）：阴性。
你了解吗？
ANA是指抗各种细胞核成分的自身抗体的总称。在某些因素如细菌、病毒、药物等作用下，细胞核内某些成分的性质发生改变，激发机体免疫系统产生抗不同核成分的抗体。ANA主要存在于血清中，也可存在于其他体液如关节液、胸水和尿液中。
ANA检测虽然灵敏度高，但特异性不强，在大多数自身免疫性疾病中均可阳性，老年人也可有低滴度的ANA。目前多用作过筛试验。
异常时可能的疾病
（1）ANA在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性，最多见于未治疗的系统性红斑狼疮（SLE），阳性率达80%～100%，活动性SLE几乎100%阳性，经皮质激素治疗后，阳性率可降低。也可见于药物引起的狼疮、重叠综合征、类风湿关节炎（RA）、混合性结缔组织病（MCTD）、干燥综合征（SS）、多发性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）、进行性全身性硬化（PSS）、自身免疫性肝炎、桥本甲状腺炎等。ANA检测灵敏度高，但特异性不强，很多自身免疫性疾病以及正常人（特别是老年人）均可出现一定的阳性率。目前多用作过筛试验。抗核抗体滴度与自身免疫性疾病的临床活动性无相关关系。
（2）荧光核型 细胞核荧光常见核型：
①均质型：高滴度均质型主要见于SLE患者，低滴度均质型可见于RA、慢性肝脏疾病、传染性单核细胞增多症或药物诱发的狼疮患者。
②斑点型：高滴度斑点型常见于MCTD，同时也见于SLE、硬皮病、SS等自身免疫性疾病。
③核膜型：又称周边型，高滴度周边型几乎仅见于SLE，特别是活动期SLE，其他自身免疫疾病很少见周边型，因此周边型对SLE的诊断价值极大，且提示病情活动。
④核仁型：核仁型在硬皮病中出现率最高，尤其是高滴度核仁型对诊断硬皮病具有一定特异性，但核仁型也见于雷诺现象者，偶尔也出现于SLE。
⑤核点型：见于干燥综合征、进行性系统性硬化症，偶见于系统性红斑狼疮和原发性胆汁性肝硬化患者中，常与抗线粒体抗体同时出现。
⑥着丝点型：主要与局限型系统性硬化症（CREST综合征，即钙化症、雷诺现象、食管运动障碍、硬指症及毛细血管扩张）相关。其他相关疾病有关节痛、肺部病变特别是青年发病者。弥漫型硬皮病中抗着丝点抗体较少见，而在原发性胆汁性肝硬化中反而常见。
抗双链DNA抗体检验（抗dsDNA抗体）
抗dsDNA抗体（间接免疫荧光法）：阴性。
你了解吗？
抗dsDNA抗体是指抗细胞核中DNA双螺旋结构的一种自身抗体。抗dsDNA抗体在SLE的发病机制中起重要作用，SLE并发的狼疮性肾炎是由该抗体介导的免疫复合物病，抗dsDNA抗体可形成多种冷沉淀而致血管炎，SLE肾炎及典型的蝶形红斑均与该抗体有关。
异常时可能的疾病
抗dsDNA抗体阳性见于活动期系统性红斑狼疮（SLE），特别是肾炎活动期（狼疮性肾炎），阳性率为70%～90%。抗dsDNA抗体滴度与疾病的活动程度有相关性，抗dsDNA抗体是SLE的特征性标志抗体。本试验特异性较高，达95%，但敏感性较低。抗dsDNA抗体的检测对于SLE的诊断和治疗监控极为重要，是SLE诊断标准之一。
抗可提取性核抗原抗体检验（抗ENA抗体谱）
抗Sm抗体：阴性；抗RNP抗体或抗U1RNP抗体：阴性；抗SSA抗体：阴性；
抗SSB抗体：阴性；抗Scl-70抗体：阴性；抗Jo-1抗体：阴性。
你了解吗？
抗ENA抗体为抗可提取核抗原抗体的总称，主要包括Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70抗体等，不同的自身免疫病可产生不同的抗ENA抗体谱。不同特性的抗ENA抗体在各种自身免疫性疾病中的阳性率有明显差异，有些有很高的特异性，对其进一步检测，在协助诊断和鉴别诊断自身免疫性疾病方面具有重要的临床意义。
异常时可能的疾病
1.抗Sm抗体检验
抗Sm抗体为SLE所特有的标志性抗体，特异性达95%，但灵敏度较低，平均为20%～40%。相对抗dsDNA抗体而言，抗Sm抗体水平不与SLE疾病的活动性相关，亦不与SLE的任何临床表现相关，治疗后的SLE患者也可存在抗Sm抗体阳性。抗Sm抗体的检测对早期、不典型的SLE或治疗后的回顾性诊断具有很大帮助。
2.抗核糖核蛋白抗体检验（抗RNP抗体，又称抗U1RNP抗体）
抗U1RNP抗体阳性主要与混合性结缔组织病（MCTD）相关，阳性率达95%，是诊断该病的特征指标之一。该抗体在30%～40%的SLE患者中也可检测到，并常与Sm抗体相伴出现。
抗U1RNP抗体特异性不高，在其他自身免疫性疾病中也有不同程度的阳性率，如干燥综合征（SS）20%，进行性系统性硬化（PSS）10%～15%，皮肌炎（PM）/多发性肌炎（DM）10%，偶尔也可见于RA和药物诱发的狼疮，但滴度均较MCTD患者低。
3.抗SSA/Ro抗体检验
SSA抗体与各类自身免疫病相关，常见于干燥综合征患者（40%～80%），也见于系统性红斑狼疮（30%～40%）、原发性胆汁性肝硬化（20%）、类风湿关节炎（3%～10%），偶见于慢性活动性肝炎。此外，100%新生儿红斑狼疮出现SSA抗体，经胎盘传给胎儿，引起炎症反应，其也可导致新生儿先天性心脏传导阻滞。
4.抗SSB/La抗体检验
SSB抗体见于干燥综合征（40%～80%）和系统性红斑狼疮（10%～20%）患者中，干燥综合征患者常同时出现SSA抗体和SSB抗体。SSB抗体的特异性高于SSA抗体，两个抗体的同时检测可提高对SS的诊断率。
5.抗Scl-70抗体检验
抗Scl-70抗体特异性地出现于25%～75%的进行性系统性硬化症（弥散性）（PSS）患者中并预示着预后不良，患者易出现早期严重的器官损害，如肾功能衰竭、间质性肺炎、肢端脂溶解及小肠病变，但不出现于局限性硬皮病中。
6.抗Jo-1抗体检验
抗Jo-1抗体对多发性肌炎/皮肌炎和肺间质纤维化有高度特异性，Jo-1抗体于多肌炎的发生率为25%～35%。抗Jo-1抗体常与肺间质纤维化相关。
抗中性粒细胞胞浆抗体检验（ANCA）
间接免疫荧光法：阴性。
你了解吗？
血管炎指以血管壁（主要是动脉）发炎和坏死为基本病理所引起的一组疾病。现已认识到ANCA是一种与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体，是诊断血管炎的一种特异性指标。对血管炎的诊断、分类、疗效观察、病情活动、复发和预后具有重要意义。采用间接免疫荧光法，可将ANCA分为胞浆型（cAN-CA）、核周型（pANCA）和不典型（xANCA）。
1.cANCA（又称抗蛋白酶3抗体或抗PR3抗体）
异常时可能的疾病
cANCA主要见于韦格纳肉芽肿（WG），活动性WG患者在病变尚未影响到呼吸系统时cANCA灵敏度是65%，当患者已出现呼吸系统、肾脏损害时其灵敏度达90%以上。少数尚未治疗的活动性WG患者cAN-CA阴性，但随着病情的发展，cAN-CA终将转为阳性。非活动性WG仍有40%cANCA阳性。其他出现cANCA的疾病还有坏死性血管炎、微小多动脉炎，结节性多发性动脉炎等。
2.pANCA（又称抗髓过氧化物酶抗体或抗MPO抗体）
异常时可能的疾病
快速进行性血管炎性肾炎、多动脉炎、Churg-Strauss综合征和自身免疫性肝炎中pANCA的阳性率较高，达70%～80%。pANCA主要与多发性微动脉炎相关，在WG患者中少见。pANCA的效价与疾病的活动性相关，pANCA还见于风湿性和胶原性血管炎、肾小球肾炎、溃疡性结肠炎、原发性胆汁性肝硬化等。
在溃疡性结肠炎、克罗恩病和原发性硬化性胆管炎患者中可见非典型ANCA。
抗心磷脂抗体检验（ACA）
阴性。
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磷脂是细胞膜的主要构成成分，其中心磷脂最为重要。ACA是以心磷脂为靶抗原的一种自身抗体，能干扰磷脂依赖的凝血过程，抑制内皮细胞释放前列腺素与凝血系统改变、血栓形成、血小板减少等密切相关，与疾病的发生机制也有关联。
异常时可能的疾病
ACA与自身免疫性疾病和抗磷脂综合征的关系较为密切，常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等风湿病患者，反复自然流产患者、抗磷脂综合征（包括血栓形成、自发性流产、血小板减少和CNS病变）患者，以及肿瘤、感染（AIDS、麻风、疟疾等）、血小板减少症、脑卒中、心肌梗死患者。
在风湿病中，以IgG型ACA为主，在系统性红斑狼疮患者中枢神经系统血栓形成与阳性ACA显著相关。在肿瘤、感染及药物副作用等情况下，以IgM型ACA为主。在脑血栓患者中，IgG型ACA阳性率最高并与临床密切相关。约70%未经治疗的ACA阳性患者可发生自发性流产和宫内死胎，尤其是IgM型ACA可作为自发性流产的前瞻性指标。ACA阳性者血小板减少发生率均明显高于阴性者，以IgG型抗体多见，并与血小板减少程度有关。
抗乙酰胆碱受体抗体检验（抗AchR抗体）
阴性。
你了解吗？
抗AchR抗体可结合到横纹肌细胞的乙酰胆碱受体上，引起运动终板的破坏，使神经肌肉之间的信号传递受阻，导致骨骼肌运动障碍，称重症肌无力。疾病可发生于任何年龄，最先出现的症状常是眼肌无力，进而累及其他部位，呈进行性加重，直至患者行走、站立困难，最终出现吞咽、呼吸功能受累。
异常时可能的疾病
抗AchR抗体是重症肌无力患者的标志性自身抗体，约90%重症肌无力的患者为阳性，且特异性和敏感性较高；仅有眼肌症状者，抗体滴度较低；约1/3胸腺瘤患者可检测出该抗体；可用来监测该病的疗效。
肌萎缩侧索硬化症患者用蛇毒治疗后可出现假阳性。
抗线粒体抗体检验（AMA）
阴性（主要用间接免疫荧光法或ELISA和斑点免疫法等方法）。
你了解吗？
抗线粒体抗体（AMA）由Maok-ey等于1958年首次于原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血清发现，是一种无器官特异性也无种属特异性的自身抗体，以后的研究发现，AMA也见于其他自身免疫病患者。AMA的靶抗原是线粒体膜上的多种蛋白，成分复杂，现知有1～99种成分。
异常时可能的疾病
许多肝脏疾病时可检出AMA。原发性胆汁性肝硬化（PBC）AMA阳性率可达90%以上，且抗体效价甚高。慢性活动性肝炎及药物引起的自身免疫病患者的AMA也可阳性。胆总管阻塞性肝硬化、肝外胆管阻塞和继发性胆汁性肝硬化患者中的AMA皆为阴性。据此，抗线粒体抗体的检查可作为原发性胆汁性肝硬化和肝外胆道阻塞性肝硬化症的鉴别诊断。
抗肌动蛋白抗体检验
阴性（主要用间接免疫荧光法）。
你了解吗？
抗肌动蛋白抗体又称抗致密纤维抗体、抗细胞骨架蛋白抗体、抗非肌肉肌球蛋白抗体、抗原肌球蛋白抗体。
异常时可能的疾病
抗肌动蛋白抗体见于各种慢性肝脏疾病，如慢性活动性肝炎、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、Ⅰ型自身免疫性肝炎，也见于重症肌无力、克罗恩病、长期血液透析。Ⅰ型自身免疫性肝炎60%～90%有IgG型抗肌动蛋白抗体，且效价高。
抗肾小球基底膜抗体检验（抗GBM抗体）
阴性。
你了解吗？
一种自身抗体。是抗基底膜抗体型肾小球肾炎的特异性抗体，见于肺出血肾炎综合征、急进型肾小球肾炎、免疫复合物型肾小球肾炎或药物诱导的间质性肾炎。
异常时可能的疾病
抗GBM抗体是抗基底膜抗体型肾小球肾炎特异性抗体，包括Good-Pasture综合征、急进型肾小球肾炎及免疫复合物型肾小球肾炎。抗GBM抗体还见于药物诱导的间质性肾炎，抗GBM抗体阳性的患者约50%病变局限于肾脏，另50%有肾脏和肺部病变，仅有肺部病变者非常少见。肺泡基底膜与肾小球基底膜化学成分相似，两者具有交叉抗原性。
抗胃壁细胞抗体检验（PCA）
阴性。
你了解吗？
属器官及细胞特异性自身抗体。见于90%恶性贫血患者，可用于恶性贫血与其他巨细胞性贫血的鉴别诊断，还可直接与胃泌素受体结合。靶抗原是腺苷三磷酸酶（ATP酶）。
异常时可能的疾病
PCA是器官及细胞特异性自身抗体，90%的恶性贫血患者PCA为阳性，因而，抗体测定有助于恶性贫血与其他巨细胞性贫血的鉴别诊断。PCA的阳性率与胃黏膜病变的进展程度相关，但抗体效价与病变进展程度不相关，也不与治疗效果平行。PCA也见于许多胃黏膜萎缩、某些缺铁性贫血、十二指肠溃疡、甲状腺疾病、原发性艾迪生病和青少年型糖尿病患者。大约1/3的甲状腺炎或突眼性甲状腺肿患者有抗胃壁细胞抗体。
抗甲状腺抗体检验
阴性。
你了解吗？
甲状腺功能亢进、慢性甲状腺炎、甲状腺功能低下具有自身免疫病的性质，常可测出抗甲状腺抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗Ⅱ型胶原抗体、抗甲状腺细胞膜抗体、抗甲状腺刺激素受体抗体。
1.抗甲状腺球蛋白抗体检验（抗TG抗体或TGA）
异常时可能的疾病
血清TGA是诊断甲状腺自身免疫疾病的一个特异性指标。其阳性多见于桥本甲状腺炎（阳性检出率可达90%～95%）、甲状腺功能亢进，也见于突眼性甲状腺肿、萎缩性或原发性甲状腺功能低下、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、重症肌无力、肝病、糖尿病等，较少见于甲状腺肿瘤。
此外，有些正常人，特别是妇女，也可检出TGA，其阳性率随年龄增长而增高，40岁以上妇女检出率可达18%。
2.抗甲状腺微粒体抗体检验（TMA或抗TPO抗体）
异常时可能的疾病
多见于甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎和原发性甲状腺功能低下患者，也见于甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、SLE。正常人也有—定的阳性率。
TGA及TMA联合检测可提高检出阳性率，作为临床诊断和鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎的重要依据。
抗平滑肌抗体检验（SMA）
阴性。
你了解吗？
抗平滑肌抗体（ASMA）是一种抗肌动蛋白抗体。自身免疫性肝炎患者97%高滴度（＞1∶160）阳性。偶见于感染性疾病（病毒、原虫、支原体）、系统性自身免疫性疾病（SLE、RA、SSc、SS等）、炎性肠病、白塞病、心肌炎、急性肝炎等。
异常时可能的疾病
抗平滑肌抗体主要见于自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、急性病毒性肝炎。F型肌动蛋白与自身免疫性肝炎、自身免疫性胆汁性肝硬化相关。G型肌动蛋白与酒精性肝硬化相关。波状蛋白与病毒感染、系统性自身免疫病、类风湿关节炎等相关。Desmin可能与心肌炎相关：在药物引起的肝脏损伤、肝硬化、肝癌中，SMA的检出率、效价均低，无诊断价值。
抗胰岛细胞抗体检验（APICA）
阴性。
你了解吗？
抗胰岛细胞抗体（APICA）是Ⅰ型糖尿病（DMl）患者最常见的自身抗体。新确诊者阳性检出率可达90%以上，通常在治疗一年后，该抗体水平下降。APICA在DMl患者体内，可与胰岛素结合形成抗原抗体复合物，使胰岛素的活性明显降低甚至丧失，从而导致患者体内血糖水平异常升高，需注入治疗性胰岛素才能使血糖分解，血糖水平下降，监测接受胰岛素治疗患者的血清中的APICA水平对于正确控制胰岛素用量是非常必要的。
异常时可能的疾病
APICA在IDDM中阳性率最高，可作为IDDM早期诊断指标；高效价抗体与胰岛β细胞功能破坏有关；ICA阳性预示家族成员患病的危险性大。健康正常人该抗体阳性检出率在1.8%～4.1%。
肝相关自身抗体检验
阴性。
1.抗肝肾微粒体抗体检验（LKM）
你了解吗？
1973年Rizzetto首次用间接免疫荧光技术在一些慢性肝炎患者中发现抗肝/肾微粒体抗体（抗-LKM），这些抗体能与肝细胞质，近端肾小管起反应，而原发性胆汁性肝硬化的抗线粒体抗体可使远端肾小管着染，随后鉴定出LKM抗体有3种亚型：LKM-1是Ⅱ型自身免疫性肝炎的血清学标志；LKM-2只出现于由替尼酸引起的药物诱导性肝炎当中，因此LKM-1必须与LKM-2相区别开来；LKM-3主要出现于一些慢性丁型肝炎患者。
异常时可能的疾病
LKM存在多种亚型：LKM-l、LKM-2、LKM-3。LKM-1见于自身免疫性肝炎，主要是妇女、儿童，见于慢性丙型肝炎。LKM-2仅见于应用药物替尼酸治疗的患者。LKM-3与丁型肝炎病变性肝炎相关。
2.抗可溶性肝抗原抗体检验（SLA）
你了解吗？
抗可溶性肝抗原抗体是自身免疫性肝炎Ⅲ型的血清学标记，对于自身免疫性肝炎的诊断和鉴别诊断均具有重要价值。
异常时可能的疾病
SLA对自身免疫性肝炎的诊断和鉴别诊断具有重要价值，大约25%的自身免疫性肝炎仅该抗体阳性。由于免疫抑制剂对自身免疫性肝炎有较好的治疗效果，故SLA的检测可指导正确的临床治疗。
抗精子抗体检验（ASA）
阴性。
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男性体内的血睾屏障可使精子与免疫系统隔离。但当此种屏障因疾病或创伤而受损时，精子或其可溶性抗原逸出，可导致机体产生抗自身精子抗体（ASA）从而抑制精子产生，造成男性不育。女性生殖道具有酶系统，能降解进入的精子抗原，使其不能到达免疫系统。此种酶系统的缺陷可使精子抗原保持完整而刺激抗精子抗体产生。有10%～30%原因不明的女性不孕症可能由于ASA所致。
异常时可能的疾病
通常不育者血清中ASA检出率在10%～30%，尤其是梗阻性无精症患者，ASA阳性率可高达60%。ASA的出现以及滴度升高是造成免疫性不育、不孕的根本原因。用激素或中药治疗，使ASA转阴后，部分患者可恢复正常生育能力。
抗心肌抗体检验（AHMA）
阴性。
你了解吗？
抗心肌抗体是一种自身抗体，在心肌受损（如手术、感染或梗死）时，心肌细胞内的物质释出，作为隐蔽抗原刺激机体产生抗体，这些抗体与心脏结合可导致免疫性损伤。
异常时可能的疾病
心肌炎、心肌衰竭、心肌梗死后综合征、风湿热、重症肌无力、亚急性细菌性心内膜炎、心肌病和心脏手术后患者均可测到抗心肌抗体。此外，0.4%的正常人和某些风湿性心脏病患者也可见此抗体。
抗骨骼肌抗体检验（ASMA）
阴性。
你了解吗？
抗骨骼肌抗体是一种能与α-辅动肌蛋白、肌球蛋白等自身抗原的抗体，多见于重症肌无力患者血清中。
异常时可能的疾病
ASMA最常见于成年型重症肌无力（MG）患者，阳性检出率30%～60%，在少年发病的重症肌无力患者中阳性检出率较低。同时患有MG及胸腺瘤的患者，其ASMA的阳性检出率可高达80%～90%，而年龄小于40岁的单纯MG患者，ASMA的阳性检出率仅为5%。因此，ASMA对判断MG患者是否并发胸腺瘤具有一定的特异性。ASMA与抗AchR抗体的联合检测对MG的诊断及鉴别诊断具有更高的临床价值。
其他疾病如恶性贫血和自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎也可阳性，但阳性率极低。
抗TSH受体抗体检验
阴性。
你了解吗？
抗TSH受体抗体（anti-TSH re-ceptor antibody，TRAb）是甲状腺细胞膜TSH受体的自身抗体。这种抗体具有多样性生理功能。抗TSH受体抗体有刺激抗体、刺激甲状腺功能的作用，也有促免疫球蛋白增生和促进细胞增殖的功能。
异常时可能的疾病
抗TSH受体抗体与TSH同时检验，对Graves病的诊断意义较大。
抗肾上腺皮质激素抗体检验（ALA）
阴性。
异常时可能的疾病
特发性艾迪生病、特发性甲状腺功能低下、桥本甲状腺炎、慢性肾上腺皮质功能减退阳性率较高。
抗角蛋白抗体（AKA）
阴性。
你了解吗？
抗角蛋白抗体（AKA），1979年Young等发现RA血清中有一种能与鼠食管角质层反应的抗体，并对RA具有特异性，命名为AKA。1989年Vincent等提出应将AKA更名为抗角质层抗体更为恰当。AKA可以在RA发病以前若干年出现，所以有早期诊断价值。
异常时可能的疾病
AKA又称为抗丝集蛋白抗体（AFA）或抗角质层抗体（ASCA）。AxA主要见于类风湿性关节炎患者，其阳性率为30%～55%，特异性可达95%～99%。在非类风湿性关节炎的自身免疫病患者，AKA的阳性检出率极低。AKA与RF在诊断RA时具有显著的相关性。由于AKA的出现常可先于疾病的临床表现，因此AKA对于早期诊断RA具有更重要的临床意义，如与RF联合检测，能进一步提高对RA的诊断及鉴别诊断。AKA是判断RA愈后的一个标志性抗体，特别是高滴度AKA的RA患者，常提示疾病较为严重。
应注意的是AKA的敏感性较低，AKA阴性不能排除RA的诊断，AKA与RF也不是平行出现，AKA阳性者RF可为阴性，而RF阳性且高滴度者，AKA亦可为阴性。
狼疮抗凝物检验（LAC）
37.5±4.5s。
你了解吗？
狼疮抗凝物为抗磷脂抗体，在体外有抗凝作用，在体内可引起血栓。在脑磷脂和激活剂存在的条件下，检测血浆凝固时间（即APTT）。若被检血浆中有狼疮抗凝物质存在，则血浆凝固时间（APTT）延长。
异常时可能的疾病
LAC阳性患者中大部分有自身免疫机制异常。临床上以SLE多见，在真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等疾病方面也有报道。
抗组蛋白抗体检验（AHA）
AHA：阴性。
你了解吗？
其靶抗原是以组蛋白为基础的DNA相关蛋白。主要见于药物或非药物诱导的红斑狼疮及类风湿性关节炎患者。
异常时可能的疾病
50%～70%的SLE及95%以上的药物诱导性狼疮可出现抗组蛋白抗体，常见的药物有肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、尼酸及氯丙嗪等。在药物诱导性狼疮中，该抗体可持续很长时间，即使在缓解期。在类风湿性关节炎及原发性胆汁性肝硬化中，抗组蛋白抗体阳性率为5%～14%。
抗原纤维蛋白抗体检验（又称抗Scl-34抗体、抗U3RNP抗体）
阴性。
你了解吗？
见于进行性硬化症患者，靶抗原存在于各种有核细胞的核仁中。
异常时可能的疾病
抗原纤维蛋白抗体为硬皮病所特有，多见于无关节炎症状，但有骨骼肌和小肠累及的年轻人。
抗PM-Scl抗体检验（又称PM-1抗体）
阴性。
你了解吗？
PM-Scl是由11～16个蛋白组成的复合物，其抗体与PM/Scl重叠综合征相关，故得名。
异常时可能的疾病
主要见于多发性肌炎/硬皮病重叠综合征（24%），但也存在于单独的多发性肌炎（8%）、硬皮病（2%～5%）中。抗体阳性的硬皮病患者出现钙化症及关节炎的频率明显高于抗体阴性者。