优生优育的免疫学检验

优生优育的免疫学检验

抗精子抗体检验（AsAb）

阴性。

你了解吗？

男性体内的血睾屏障可使精子与免疫系统隔离，但当此种屏障因疾病或创伤而受损时，精子或其可溶性抗原逸出，可导致机体产生抗自身精子抗体（AsAb）从而抑制精子产生，造成男性不育。

女性生殖道具有酶系统，能降解进入的精子抗原，使其不能到达免疫系统。此种酶系统的缺陷也可使精子抗原保持完整而刺激抗精子抗体的产生。有10%～30%原因不明的女性不孕症可能由于AsAb所致。

异常时可能的疾病

AsAb存在于血清、精浆和宫颈黏液中，易导致免疫性不孕或流产。因此，检验不孕不育患者血清及生殖道分泌物中的AsAb对于明确诊断及选择治疗方法都是必要的。

通常不育者血清中AsAb检出率在10%～30%，尤其是梗阻性无精症患者，AsAb阳性率可高达60%。AsAb的出现以及滴度升高是造成免疫性不育、不孕的根本原因。用激素或中药治疗，使AsAb转阴后，部分患者可恢复正常生育能力。

【标本采集】血清：采集空腹静脉血即可。若用精浆：受检者禁欲3天，手淫法获得精液；宫颈黏液：排卵期用注射器抽吸采集（须禁欲2天以上，以防AsAb被中和）。

抗子宫内膜抗体检验（AEMAb）

阴性。

你了解吗？

抗子宫内膜抗体（AEMAb），是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。有报道表明在子宫内膜异位症及不育妇女血中抗子宫内膜抗体的阳性率比正常对照有显著性增高，其中在子宫内膜异位症血清中，AEMAb的检出率可达70%～80%。

异常时可能的疾病

女性可针对自身生殖道组织产生抗体，如子宫内膜炎或子宫内膜异位症时，内膜组织可转化为抗原或半抗原刺激诱导机体合成AEMAb，影响胚胎着床和生长发育，导致不孕或流产。人流刮宫时，脱落的内膜碎屑入血也可刺激产生AEMAb引起继发性不孕。因此，AEMAb可作为免疫性不孕和子宫内膜异位症的参考诊断依据。

抗卵巢抗体检验（AOAb）

阴性。

你了解吗？

抗卵巢抗体是一种位于卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。

异常时可能的疾病

在感染、创伤、反复穿刺取卵或促排卵药物作用下，卵巢组织抗原成分可刺激机体合成相应抗体，引起自身免疫性卵巢炎，影响卵泡发育、成熟和排出，雌孕激素分泌减少，严重时可引起卵泡退化闭锁，甚至卵巢功能早衰和闭经。透明带抗体可妨碍精卵结合，破坏卵细胞和干扰受精卵着床，这些均造成生育能力的下降。

绒毛膜促性腺激素抗体检验（AHCGAb）

阴性。

你了解吗？

HCG是合体细胞滋养层分泌的妊娠过程必不可少的激素之一，对维持早期妊娠、对抗母体对胎儿的排斥起关键作用。

异常时可能的疾病

有人工流产史、药物流产史或曾接受HCG注射的妇女体内可产生AHC-GAb，HCG被其抗体灭活，妊娠不能维持，引起临床习惯性流产或胚胎停育。

TORCH感染的血清学检验（优生四项病毒）

正常波动变化

弓形虫特异性IgM抗体、IgG抗体：阴性（ELISA法）；

风疹病毒特异性IgM、IgG抗体：阴性（ELISA法）；

抗CMV IgM、IgG抗体：阴性（ELISA法）；

抗HSV IgM、IgG抗体：阴性（ELISA法）。

异常时可能的疾病

TORCH是弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的简称。TORCH感染主要对孕妇、胎儿、新生儿、婴儿有严重影响，可导致流产、死胎、胎儿发育迟缓、胎儿畸形及早产等。（详见第113页　感染性疾病的免疫学检验）