精液生化及免疫学检验

精液生化及免疫学检验

精子运动速率测定

＞30μm/秒。

异常时可能的疾病

精子运动速率减低可影响受孕，常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统的非特异性感染等。

精子活动持续时间测定

正常精子活动应在4～8小时以上。

异常时可能的疾病

精子存活时间过短是男性不育症的原因之一。

精浆果糖测定

9.11～17.67mmol/L（间苯二酚法）。

你了解吗？

精液中的糖主要是果糖，果糖是由精囊腺分泌的，是精子运动和代谢活动的主要能量来源，若果糖含量降低或无果糖，可使精子缺乏运动能力而影响受孕。精浆果糖与雄激素（睾酮等）的含量相平行，因此果糖测定也可间接反应睾酮的水平。

异常时可能的疾病

（1）精液果糖为0，可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。

（2）精液果糖降低，常见于精囊炎和雄激素分泌不足，果糖不足可导致精子运动能量缺乏，甚至不易受孕。

精浆酸性磷酸酶测定

金氏法：＞225nmols^-1/L（金氏法）。

你了解吗？

精浆酸性磷酸酶的含量可提供前列腺功能的信息，有助于前列腺疾患的诊断。

异常时可能的疾病

（1）精浆酸性磷酸酶含量增高，常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。

（2）精浆酸性磷酸酶含量降低，常见于前列腺炎患者。

（3）精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。

精浆乳酸脱氢酶-X同功酶（LDH-X）测定

绝对活性：2 620±1 340U/L；LDH-X相对活性：≥0.426。

异常时可能的疾病

LDH-X具有睾丸及精子的组织特异性，是精子运动获能的关键酶，该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标。LDH-X活性降低见于睾丸萎缩、无精症、少精症、精子缺陷等。

精子顶体酶活性测定

36.72±21.43U/L（分光光度比色法）。

你了解吗？

精子顶体酶是存在于精子顶体内膜及赤道部膜上的一种中性蛋白水解酶，其作用类似蛋白酶，是受精过程中重要的酶类。

异常时可能的疾病

顶体酶可增强精子的运动与活动力，与精子密度及精子顶体完整率呈正相关，其活力不足，可导致男性不育。

精浆肉碱测定

239±105.59μmolL（埃尔曼试剂法）。

你了解吗？

精浆中的肉碱主要由附睾分泌，其次是精囊。精浆肉碱含量和果糖含量的变化，常反映附睾、精囊的功能，两者含量正常表明附睾和精囊功能均正常。

异常时可能的疾病

（1）精浆肉碱及果糖含量正常，表明附睾、精囊功能正常。

（2）精浆肉碱含量高于正常的50%，而果糖含量降低，提示精囊功能正常。

（3）精浆肉碱约为正常含量的50%，果糖含量正常，说明附睾功能障碍，精囊功能正常。

（4）精浆肉碱急剧下降，果糖含量亦减少，表示精囊、附睾功能均发生障碍。

抗精子抗体（AsAb）测定

抗精子抗体阴性。

你了解吗？

存在于血清或生殖道分泌液中AsAb，可抑制精子的活动，干扰精子的运行，阻碍精子穿透及精卵结合，使受精发生障碍。即使已经受精，也可以影响发育中的胚胎，造成免疫性流产。AsAb检测对不育原因检查有重要临床意义。

异常时可能的疾病

不育夫妇AsAb阳性者占25%～30%，当精子输出管道受阻、睾丸损伤、炎症、附睾等生殖系统感染时，系精子外逸而产生的自身抗体。