脑脊液其他测定
脑脊液其他测定
脑脊液压力测定
患者取侧卧位时测定：成人：0.69～1.97kPa；
儿童：0.69～1.96kPa；婴儿：0.29～0.78kPa（压力感受器法）。
异常时可能的疾病
1.压力增高见于：
（1）颅内各种炎症性病变：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎。
（2）颅内非炎症性病变：脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑肿瘤、脑脓肿（未破者）、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅内脉窦血栓形成、脑积水、脑损伤、癫痫大发作、铅中毒性脑病等。
（3）颅外因素：高血压、动脉硬化、某些眼病、头部局部淤血或全身淤血性疾病等。
（4）其他因素：咳嗽、喷嚏、压腹、哭泣、深呼吸等。
2.压力降低见于：
（1）脑脊液循环受阻：枕大区阻塞、脊髓压迫症、脊髓蛛网膜下腔黏连、硬膜下血肿。
（2）脑脊液流失过多：颅脑损失后脑脊液漏、短期内多次放脑脊液，持续性脑室引流。
（3）脑脊液分泌减少。
（4）不明原因的颅内压降低（低颅压症候群）。
（5）穿刺针头不完全在椎管内。
脑脊液比重
1.005～1.009（干化学法）。
异常时可能的疾病
脑脊液比重增高常见于脑系统炎症、肿瘤、出血性脑病、尿毒症、糖尿病等。
脑脊液酸碱度及气体张力测定
pH：7.28～7.32（精密酸度计测定法）；HCO-3：22mmol/L（血液pH平衡仪测定法）；
PaO2：5.3～5.9kPa（舒劳氏测定法）；PaCO2：5.9～6.7kPa（舒劳氏测定法）。
异常时可能的疾病
（1）脑膜炎双球菌性脑膜炎、糖尿病昏迷、结核性脑膜炎时，脑脊液pH值常减低。
（2）急性脑梗死时，脑脊液pH值及PO2降低，而乳酸升高，对判断脑缺氧、代谢和脑血流有帮助。
脑脊液色氨酸试验
脑脊液色氨酸试验阴性。
异常时可能的疾病
化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性脑膜炎，均可出现阳性反应。凡外观为无色透明的脑脊液，本试验阳性，则多为结核脑膜炎。
乳酸定量试验
1.0～2.8mmol/L（对苯二酚显色法）。
异常时可能的疾病
增高见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、急性脑栓死、癫痫大发作、脑积水、脑脓肿及脑死亡等。
脑脊液酶类测定
ALT：5～15U/L（速率法）；AST：5～20U/L（速率法）；
LDH：10～25U/L（速率法）；CK：0.06U/L（酶联法）。
异常时可能的疾病
（1）脑脊液AST增高与脑组织坏死及血脑屏障的通透性增高有关，中枢神经系统有器质性病变时，尤其是脑血管病或炎症时，脑脊液内AST活性明显增高。
（2）中枢神经系统疾病如细菌性脑膜炎、脑瘤、脑血管瘤、脱髓鞘病时，脑脊液LDH增高较AST更明显，特别是有脑组织坏死时。
（3）进行性脑积水、继发性癫痫、良性颅内压增高、多发性硬化、脑供血不足、感染性多发性神经炎、蛛网膜下腔出血、星形细胞瘤时CK增高。在各种脑膜炎中，化脓性脑膜炎CK增高最明显，其次是结核性脑膜炎，病毒性脑膜炎CK仅有轻度增高。
脑脊液谷氨酰胺测定
0.41～1.61mmolL（荧光法）。
异常时可能的疾病
脑脊液谷氨酰胺增高常见于肝硬化晚期，进入肝昏迷期时可高达3.4mmol/L，出血性脑膜炎患者呈轻度增高。