粪便化学检验

粪便化学检验

隐血（OB）试验

阴性（单克隆抗体法）。

你了解吗？

上消化道少量出血时，红细胞被消化而分解破坏，肉眼或显微镜下均不能证明的出血称为隐血。通过化学方法检查隐血，称为隐血试验。消化道任何部位出血，每日出血量超过5ml，隐血试验即可为阳性，而明显的便血，则无须做隐血试验。

异常时可能的疾病

（1）阳性常见于消化系统疾病：如消化道性溃疡、急性胃黏膜损害（阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等药物性损害及酒精刺激最常见）、肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎、钩虫病、各种紫癜病、血友病、消化道恶性肿瘤（如胃癌、结肠癌等）。

（2）用于消化道恶性肿瘤与消化性溃疡的鉴别：前者隐血试验多持续阳性，后者多因服药后缓解为间断阳性。隐血试验持续阳性可作为老年人消化道肿瘤普查的初筛试验。

（3）用于出血是否停止的判断：一次出血后，若每日排便1次，2～3天粪便色泽恢复正常，但隐血试验阳性可持续3～5天，故临床判断出血完全停止，以隐血试验阴性为最可靠指标。

粪胆汁色素检查

粪胆红素：阴性；粪胆原：阳性；粪胆素：阳性。

你了解吗？

正常人胆汁中的胆红素在回肠末端和结肠被细菌分解还原为粪（尿）胆原，粪胆原除部分被肠道重吸收进入肠肝循环外，大部分在结肠被氧化为粪（尿）胆素，使粪便呈棕黄色。本试验主要用于鉴别黄疸的种类及病情观察。

正常波动变化

婴儿正常菌群尚未建立时，粪胆红素可呈阳性。

异常时可能的疾病

（1）粪胆红素阳性：大量应用抗生素后及严重腹泻时。

（2）粪胆原及粪胆素增多，常见于溶血性疾病，如溶血性黄胆等。

（3）粪胆原和粪胆素同时减少提示胆汁分泌机能减退或胆道部分阻塞；两者阴性主要见于肿瘤或结石完全阻塞胆总管时，此时粪便呈白陶土色，而病情好转或恢复正常时又转为阳性。

粪脂肪定量检查

你了解吗？

粪便中总脂肪量超过6g，称为脂肪泻。

异常时可能的疾病

引起脂肪泻的疾病有胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰性纤维囊性病等；肝胆疾病，如梗阻性黄疸量胆汁分泌不足；小肠病变，如乳糜泻、Whipple’s病、蛋白丧失性肠病等。