其他激素测定
其他激素测定
胰岛素和C肽测定
胰岛素：7～24mU/L；C肽：0.5～3.0μg/L。
你了解吗？
胰岛素简称InS，是由胰腺内胰岛β细胞分泌。胰岛素最重要的生理作用是调控血糖维持正常水平，血浆胰岛素测定对了解胰岛β细胞分泌功能，贮备能力有一定价值，对糖尿病的诊断、分型以及胰岛细胞瘤的诊断有重要意义。
C肽是胰岛素产生过程中分离出的产物，测定血清C肽可以指示胰岛素的分泌量。现在临床上所用胰岛素多是动物性的，易产生胰岛素抗体，影响胰岛素测定，而C肽的测定则不受此影响。它能真正反映由患者自身所产生的胰岛素。
正常波动变化
高血糖、氨基酸、胰腺及胃肠的激素和许多药物都可以刺激胰岛素分泌。健康人在葡萄糖的刺激下，胰岛素呈两时相脉冲分泌，第一时相胰岛素快速释放，10分钟内结束，第二时相持续60～120分钟，直到血糖回到正常。
异常时可能的疾病
1.血液中C肽水平结合血糖和胰岛素释放试验，有助于糖尿病的分型和指导临床治疗，Ⅰ型糖尿病空腹血清胰岛素和C肽值低于正常，口服葡萄糖后无高峰；Ⅱ型糖尿病C肽和胰岛素可正常或稍高，刺激后高峰延迟出现。用胰岛素治疗的患者，若血中C肽值不太低，对试验餐有一定反应能力，说明胰岛β细胞有一定贮备能力，可考虑减量甚至停用，若C肽值太低，则仍需用胰岛素治疗。
2.胰岛素增高：见于胰岛细胞瘤、肢端肥大症、柯兴综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进、肥胖症、肝脏疾病、感染、胰岛素治疗期间、肾功能障碍等。
3.C肽增高：见于胰岛细胞瘤、服用类固醇激素、胰岛素抵抗状态等。
胰高血糖素测定
50～200ng/L。
你了解吗？
胰高血糖素是胰岛α细胞合成和分泌的由29个氨基酸组成的肽类激素，是使血糖浓度升高的最重要的激素。
正常波动变化
血糖降时胰高血糖素分泌增加，高糖饮食后其分泌则减少。
异常时可能的疾病
1.增高：见于糖尿病、胰高血糖素瘤、肢端肥大症、库欣综合征、甲状腺功能低下、肝硬化、肾功能不全等。
2.降低：见于特发性胰高糖素缺乏，胰腺切除后。
胃泌素测定
15～105ng/L。
你了解吗？
胃泌素是由胃幽门窦部黏膜内G细胞分泌的，主要生理作用是刺激胃底腺的壁细胞和主细胞分泌胃液、胃酸和胃蛋白酶。此外，还有促进食道下段括约肌收缩及抑制小肠对盐和水的吸收作用。血清胃泌素测定对诊断胃泌素瘤有重要意义。
正常波动变化
机械刺激化学刺激和迷走神经兴奋是促进G细胞释放胃泌素的主要因素。食物中蛋白质的消化产物是引起胃泌素释放的最强的生理因素。
异常时可能的疾病
1.增高：见于卓一艾氏综合征（胃泌素瘤）、慢性萎缩性胃炎A型、甲状旁腺机能亢进症、肝肾功能障碍等。
2.降低：见于胃窦部胃癌。
维生素A（VitA）测定
儿童：0.87～1.5μmol/L；成人：0.35～1.75μmol/L。
你了解吗？
维生素A亦名视黄醇，植物中胡萝卜素在体内分解为维生素A，并具有维生素A的生理作用。动物的肝、肾、蛋及奶中的都有维生素A，尤以肝中最丰富，绿色蔬菜及红黄色蔬菜与水果中有胡萝卜素。维生素A具有维持正常生长、生殖、视觉及抗感染的功能；维生素A对免疫系统也有影响，不但对疾病抵抗力有关，而且对病毒引起的癌症也有预防作用。
正常波动变化
初生婴儿维生素A浓度仅为成人1/10。60岁以后储存量又低于成人。男性的血清维生素A水平比女性稍高。
异常时可能的疾病
1.增高：可引起头痛、骨痛、肝大和血液学异常等。
2.降低：见于胰腺功能减退、脂类食物吸收不良、干眼病、夜盲症和毛囊角化增生等。
维生素B（VitB）测定
VitB2：70～100nmol/L；VitB6：118～532nmol/L；VitB12：150～730nmol/L。
你了解吗？
维生素B2又名核黄素，是维持正常生长所必需的，严重缺乏时生长停顿。有些局部损害，如在口角处因维生素B2的缺乏而发生糜烂。肠中细菌可以合成维生素B2，但量不多，主要须依赖食物中供给，牛奶、鸡蛋含维生素B2比较丰富，绿色蔬菜中也有，但植物性食品的维生素B2含量不高。
维生素B6为氨基酸、糖及脂类代谢上的辅酶，促进合成一些神经递质如儿茶酚胺、5-羧色胺。现已知有60多种酶需要维生素B6。维生素B6可在肠中由细菌合成，但不能满足需要。在食物中分布较广，肉、谷类、硬果、水果和蔬菜中都有。维生素B6缺乏可以导致生长不良、肌肉萎缩、脂肪肝、惊厥、贫血、生殖系统功能破坏、水肿及肾上腺增大。
植物性食品中维生素B12含量甚少，豆类根瘤菌可合成一些。肉及乳中较多，人结肠中的微生物可以合成维生素B12，但不能吸收，在粪便中排出。
异常时可能的疾病
1.维生素B2缺乏常见于角膜充血、睑缘炎、口角炎、唇炎和舌炎、脂溢性皮炎、阴囊干痒性皮炎等。
2.维生素B6降低常见于酒精中毒、哮喘、膀胱癌、乳腺癌、各种肝衰竭病、晚期妊娠、肾透析等。
3.维生素B12缺乏常见于恶性贫血、胃酸过少症、肠紊乱吸收障碍、甲状腺疾病等。
其他维生素测定
维生素C：36～113μmol/L；维生素E：12～46μmol/L；维生素K：1.1～4.4nmol/L。
你了解吗？
维生素C又名抗坏血酸，在体内有清除自由基的作用，有些化学物质对机体的损害，都涉及到自由基的作用。维生素C作为体内水溶性的抗氧化剂，可与脂溶性抗氧化剂有协同作用，可能在防止脂类过氧化作用上起一定的作用。新鲜植物中维生素C较多。
维生素E氧化产物维生素E醌或氢醌可以预防或治疗维生素E缺乏所致的生殖能力损害及营养性肌肉萎缩。维生素E为细胞膜（或细胞器膜）上的主要抗氧化剂，广泛存在于植物食品中，植物油（橄榄油及椰子油了除外）的维生素E含量较多。
维生素K的来源有二方面：一方面从肠道细菌合成，占50%～60%。维生素K在回肠内吸收，另一方面从食物中来，占40%～50%，绿叶蔬菜含量高，其次是奶及肉类，水果及谷类含量低。血液凝固过程中一些酶原（proenzyme）的合成与维生素K有关。
异常时可能的疾病
1.维生素C浓度与饮食有关，维生素C缺乏可导致坏血症。
2.维生素E作为一种抗氧化剂，对维持细胞膜的结构和功能完整有重要作用。维生素E缺乏可造成不育或流产。
3.维生素K缺乏见于梗阻性肝脏疾病、胆结石症、胰腺机能不全、消化道功能性疾病等。