三、肥胖的类型

肥胖涉及遗传、年龄、性格、职业、内分泌等一些较为复杂的因素。临床上一般将肥胖分为两大类：单纯性肥胖和继发性肥胖。

1.单纯性肥胖

属非病理性肥胖，无明显内分泌代谢性疾病和特殊临床症状，它的发生与年龄、遗传、生活习惯及脂肪组织特征有关。这种肥胖主要是因为吃得多而消耗得少之故。根据肥胖特征不同，又可分为体质性肥胖和获得性肥胖。

2.继发性肥胖

属于病理性肥胖，因内分泌代谢异常而引起，肥胖者大都呈特殊体态，症状较单纯性肥胖明显。根据不同病理特性可分为库欣综合征、垂体性肥胖、胰源性肥胖和性功能降低性肥胖四种。

（1）库欣（柯兴）综合征。主要表现为脸、颈部和躯干肥大，面颊及肩部由于脂肪堆积形成“满月脸”和“水牛肩”，而四肢则脂肪不多。因此，这种肥胖者躯干与四肢比例很不相称，故医学上又称为向心性肥胖。主要病因是肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多，需要及时诊治。

（2）垂体性肥胖。主要表现为全身骨骼及软组织、内脏组织增生和肥大，患者呈面胖，下颌大，手掌、手指增厚、变宽等。这类肥胖者大多由于垂体肿瘤导致腺垂体分泌生长激素过多所致。

（3）胰源性肥胖。主要是因为胰岛素分泌过多、脂肪分解减少，而合成增加及代谢率降低等引起的全身肥胖。

（4）性功能降低性肥胖。又称脑性肥胖病，其特征是乳房、下腹部和外生殖器附近肥胖明显，而面部和上肢不显肥胖，成年患者伴有性功能丧失或性欲减退等症状。