孩子发热的三种时相

发热上升期

孩子体内产热增加，散热减少，产热大于散热，体温会迅速或逐渐上升。原来的正常体温变成了“冷刺激”，中枢收到“冷刺激”的信息，发出命令经过交感神经达到散热中枢，引起皮肤血管收缩和血流减少就会出现皮肤苍白，导致皮肤温度下降，散热随之减少。与此同时，也会命令产热器官加速物质代谢，产热会随之增加，也会产生寒战。此外，立毛肌也会收缩，皮肤就会出现“鸡皮疙瘩”。这个时期热代谢的特点和临床表现如下：

热代谢特点

产热大于散热，体温开始上升

畏寒、皮肤苍白者出现寒战且伴有鸡皮疙瘩

临床表现

高热持续期

当体温升高到新水平时便不再继续上升，就在这个新水平上波动，也就进入了高热持续期，产热和散热达到新的平衡。此时，开始出现散热，患儿皮肤血管由收缩转为舒张，血流增多进而皮肤发红，也不再寒冷，反而因为皮肤温度高于正常而发热。当然，皮肤的“鸡皮疙瘩”也消失。由于散热增加，临床上表现：感觉酷热、皮肤发红，由于水分蒸发较多，皮肤、口唇比较干。

发热下降期

经过高热持续期，由于激活物、内生致热源（EP）及发热介质的消除，体温中枢会发出降温指令，散热明显增加，产热减少，散热大于产热，体温回到正常水平。此时，临床表现：体温下降，皮肤出汗、潮湿，严重者可能因为体液丧失过多，导致孩子脱水或低血容量性休克。