三、经穴、主病歌

三、经穴、主病歌

十一穴,肺脉通,是动是主病鼻中,

锁骨下窝取云门,云门中府一肋程,

侠白腋下量四寸,天府三寸与乳平,

肘纹头,是尺泽,肘下五寸孔最决,

腕横纹里取太渊,腕上寸五乃列缺,

鱼际经渠各一寸,拇指甲根少商穴。

※ ※ ※

肺经诸穴喘咳清,少商救急治喉病,

胸痛云门与中府,侠白天府臑臂疼,

尺泽孔最与经渠,臂肘前臂痛腕中,

三穴能把痨瘵医,中府尺泽和鱼际,

孔最痔疾天府衄,太渊能起无脉疾,

列缺㖞斜头项痛,掌热外感取鱼际。

【释义】

经穴、主病歌中穴位的先后并非是经络循行的先后顺序。在实际针灸医疗时,往往先找到位置标识清楚、不易出错的穴位,据相关距离,再找出其他穴位,本歌据此编撰。手太阴肺经(图5~图9)在腹胸内循行后,从气管横出腋下,离开内腑达于胸壁的第一穴是中府穴,直上一肋,达于云门穴,云门穴在锁骨下窝凹陷处。这两个穴针刺时断不可与皮肤垂直下针。穴位下面是肺尖,垂直下针极易刺到肺尖引起气胸。入针后必须将针尖指向上臂,针体与胸壁平行,再继续进针。入针的深度一定要控制好,过浅,针在真皮内,患者疼痛难忍;深过皮下组织就有造成气胸的危险。合理的深度是针尖已过真皮,刚好达于皮下组织的上部与真皮相交处,便压平针体,针尖指向臂部平刺。该处皮肤柔嫩,真皮薄,施针者切记!

肺经达于上臂后沿上臂内侧上缘向下行走。均走在赤白肉际上。赤白肉际到前臂和手上就清楚了,上臂靠皮肤颜色分辨较难,施针者应据前臂和手上赤白肉际向上臂延伸,定出那条交界线,手太阴肺经正是沿着这条线下行的。肺经在胸壁循行,经中府、云门穴后进入上肢,取穴时让患者前臂下垂,从腋横纹至肘横纹为9寸,3寸处是天府穴,4寸处是侠白穴。如果患者是男性或年轻女性,从天府穴拉水平横线应正对乳头,故天府穴应与乳头平齐。如果乳房下垂,这个标识就不清楚了,只有用骨度尺寸确定。也就是天府穴是在腋横纹到肘横纹的1/3处,由它向下1寸是侠白穴。尺泽穴屈肘时在肘纹头上顶部,该处正是肘横纹与赤白肉际带相交处。肘横纹向下5寸是孔最穴,孔最穴下是列缺穴,最好先找到太渊穴再确定列缺穴。太渊穴是脉诊寸、关、尺的寸位。由它向上1.5寸是列缺穴。针刺太渊穴务必掉转针体,用针柄龙头由腕后高骨,即桡骨头向下推开桡动脉,或指端消毒后以指甲推开桡动脉再小心下针,万勿刺到桡动脉。列缺穴下是经渠穴,该穴在太渊穴上1寸。太渊穴下1寸是鱼际穴,鱼际穴在拇指下鱼际顶端,即拇指短展肌、短屈肌、对掌肌肌群顶端。手太阴肺经最后一个穴是少商穴,在拇指外甲根处。

图5

图6

图7

图8

图9

【注】

手太阴肺经上的穴位,通过刺、灸均能发挥止咳平喘的作用。少商穴可用于急救,对抽搐昏迷有治疗作用,咽喉疾病也往往选用少商穴。云门、中府穴可治疗胸痛。侠白、天府穴用治上肢疼痛。尺泽、孔最、经渠穴治疗肘、腕、上肢疼痛。中府、尺泽、鱼际穴均可用治痨瘵。孔最穴对痔疾有疗效,天府穴可止衄血,太渊用治无脉症。口眼㖞斜、头痛、项背痛可选列缺穴。手掌发热、外感诸疾可取鱼际穴。