二、经络主病

【原文】

是动则病洒洒振寒，善呻数欠，颜黑。病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牑而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是谓骭厥。是主血所生病者，狂疟温淫，汗出，鼽，口，唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足则身以前皆寒，栗；胃中寒则胀满。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

《灵枢》卷三·经脉第十

【译文】

外邪侵入本经出现身冷寒战，频频呻吟，不断哈欠，颜面无光泽。疾病发作时不愿意靠近人与火，系因虽形寒而实内热，高烧则烦躁而厌人靠近，热炽则喜凉恶热。闻木声则惊惕心悸，系因该经胃腑属土，木能克土，邪侵土虚故闻木声则惊悸。心烦则喜独处，关门闭户，甚则欲上高而歌、弃衣而走实为高热扰神，热盛致狂的精神症状。贲响腹胀为腹部症状，高热厌食、腹内空虚则肠鸣作响，热盛秘结，大便不下则腹胀。厥为寒，骭即胫骨古称。骭厥之症实为高热厥逆，内真热而外假寒，四肢反厥冷之病。骭厥这一古病名的释义是笔者的解释，盼望有识者正之。如本经所属的胃腑病从内生于血分发病，也有热盛致狂、寒战如疟、高热难退之症。汗出、流涕、鼻衄、嘴㖞、口唇溃疡、脖颈肿痛、咽喉肿痛、腹部鼓胀水肿。胃主受纳，主气分而不主血，经文明确提出是主血所生病者，只能理解为脾统血，脾胃相表里之意。至于经文所述膝膑肿痛以下至中趾不用止，均为本经所经过的部位，腑经为病，所过之处必显症状。邪气盛于胃腑，身以前发热。热盛则伤阴，阴虚内热显现中消症状，食量增加，易于饥饿，但食而不为肌肤。内热盛则尿必黄。邪气伤正，正气已虚则身寒，甚至战栗。

图19

至于经文有身以前皆寒的论述，笔者认为不应过于拘泥理解为只限身前寒。如刻意解释只能认为胃腑靠近前腹，胃部变化可从前腹触及。胃腑之后，有脊柱、脊背，胃部变化不易从背部感知。胃腑气虚有寒则胀满是因为胃气主下行，气虚有寒，气机不下，必致胃脘胀满。治疗以上各种病症仍遵盛则泻之、虚则补之的治疗大法。属热者宜疾刺而不留针，属寒的留针致气以祛寒，气虚下陷的采用灸法，经气不通，不能体现虚实的单以本经疏通经气即可。邪盛而正不虚者，人迎脉搏动幅度大于寸口脉3倍，正气已虚者人迎脉搏动小于寸口脉。