二、经络主病

【原文】

是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀，侠瘿，汗出，振寒，疟，胷、胁、肋、髀、膝外至胫绝骨、外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

《灵枢》卷三·经脉第十

图78

【译文】

外邪侵入本经会出现口苦、善太息、胸胁疼痛甚至难以翻身转动。经病及胆，胆汁上泛则口苦。胆病及肝，肝气不舒郁而求伸则频频叹气。经脉循行胸胁，经气不通则胸胁疼痛，重则身体难以转动。甚则面微有尘，体无膏泽。这段经文反映古人对病情观察细致入微，令人崇敬。该症状是胆病及肝，肝脏受损的体征。现代乙型肝炎、肝硬化患者确实面色晦暗，皮肤粗糙。体内分泌的黑色素需要在肝脏分解，肝脏受损，黑色素在体内过度存留，致使肝病患者颜面暗黑。足外发热的症状系经络循行部位因经气不通而发生的不适症状。手足三阴、三阳经，少阴为初生之阴，厥阴为孕育变化之阴，太阴为老阴。少阳为初生之阳，阳明为盛壮之阳，太阳为老阳。足少阳之经受外邪侵袭，经气逆乱出现上述诸症统称为阳厥，于理不悖。如果胆腑本身发病则会出现头疼、下颌疼痛、外眼角疼、缺盆肿疼、腋下肿，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及各关节都疼痛，足小趾及次趾难以转动。经文小指次指多指无名指，按本经经络走行理解为足小趾及无名趾均难以转动为妥。胆非主骨之腑而经文明言是主骨所生病者，其理不难理解。足少阳胆经在体表的走行从头到颈到肩到胸胁到髋关节到膝关节到足踝到小趾次趾，也就是从头到脚走于全身骨架之上，其所为病影响一身骨架，称是主骨所生病者是基于发病事实，而用本经腧穴治疗骨及骨关节病也疗效斐然。少阳经发热特点是寒热往来，故是主为病出现汗出、振寒、疟。马刀、侠瘿均为淋巴结病变。生于腋下为马刀，生于颈项为侠瘿，皆是本经本腑气机逆乱，郁久化火所为。

治疗上述疾病仍遵虚者补之、实者泻之的大原则，属热的速刺不留针，属寒的留针致气以祛寒，气虚下陷则艾灸以升提清气，只是经气不通难辨虚实的则可单取本经以疏通经络之法治疗。邪实正盛的人迎脉搏较寸口脉搏大一倍，正气已虚的人迎脉反小于寸口脉。治者可对比人迎寸口脉搏大小以辨别疾病盛衰及人体正气虚实。发掘古人这一诊法对疾病诊治意义重大。