三、经穴、主病歌
四十五穴连胃经，目下四白一寸应，
承泣七分缘眶取，鼻旁巨髎瞳下清，
口角四分是地仓，肌前大迎脉伏扬，
曲颊陷中取颊车，颧骨弓下下关藏，
头维发际内五分，人迎寸半结喉旁，
锁上气舍对人迎，中央水突对天鼎，
缺盆气户到库房，屋翳膺窗到乳中，
乳中之下乳根取，胸穴一骨上下应。
脐旁二寸天枢应，腹部诸穴一寸程，
不容承满入梁门，关门太乙滑肉门，
天枢外陵下大巨，水道归来入气冲。
髀关直对膝膑中，横行恰与会阴平，
梁丘阴市抵伏兔，二三六寸膝上行，
膝眼陷中取犊鼻，下行三寸到三里，
上廉六寸下廉九，条口丰隆八寸取。
解溪足腕两筋中，冲阳足背最高峰，
陷谷内庭隔二寸，趾端厉兑根内庭。
※ ※ ※
头痛
劈头穴应，项穴喘咳与喉病，
胸痛咳嗽胸上取，腹痛腹胀腹穴灵，
外陵以下应小腹，天枢以上胃病应，
下肢痿痹股上取，膝下犊鼻到丰隆，
承泣四白眼病蠲，牙痛巨髎到下关，
下关颊车固颌脱，头维头痛人迎眩，
乳病乳根与膺窗，不容承满呕胀酸，
大巨水道利小溲，太乙滑肉狂与癫，
天枢归来调月经，天枢泻痢痛脐边，
阴市梁丘病在膝，麻痹冷痛碍膝关，
犊鼻膝病胃经病，祛痰化痰丰隆先，
解溪踝疾冲阳禁，陷谷以下治牙宣，
甲根厉兑能救急，陷谷内庭愈头颜。
【释义】
足阳明胃经共有45个腧穴（图20～图28）。目正视，瞳孔直下1寸的位置是四白穴，用指尖仔细摸，该穴下正是眶下孔的凹陷处，用指端稍加压会感觉眼内有微酸感。该穴直上，下眼眶边缘是承泣穴。其直下方，横行正对鼻翼下缘是巨髎穴。再直下横行正对口角是地仓穴，地仓穴距口角的距离是4分。再向下咬肌前有动脉搏动处是大迎穴。凡穴下有脉搏搏动均禁针。前文手太阴肺经太渊穴可治无脉症，施针实属无奈，操作时穴位和指尖消毒，用指尖推开桡动脉，从掌后高骨，即桡骨头处小心下针方可无虞。而本大迎穴不可施针。大迎穴外侧下颌角上，咬肌松弛时的凹陷处，咬肌紧张时隆起的高点是颊车穴。颊车上方颧骨弓下，下颌关节处是下关穴。施针时应让患者正常闭口。若开口施针，患者一旦闭口，下颌关节会压住、压弯针体。下关穴之上是头维穴，该穴处于额角发际内0.5寸，平行距前额正中线是4.5寸。本经在颈部有3个穴：人迎、水突、气舍。先取人迎，该穴在结喉平行线上，旁开1.5寸，为颈动脉搏动处。笔者主张此穴禁针。不仅禁针，也不可以指用力按压，那样会反射性引起心脏停搏。该穴直下锁骨窝上是气舍穴。气舍穴与人迎穴中点是水突穴，该穴与手阳明大肠经天鼎穴平行相对。从气舍穴横行向外达于缺盆中点是缺盆穴。从缺盆穴直下路过乳头达于乳根穴这条下行直线上，共7个穴，分别是缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根。这7个穴每两个穴相隔一骨，缺盆穴与气户穴相隔锁骨，其余为相隔一根肋骨。从胸部最下一个穴乳根穴，向内斜下到达腹部的不容穴。腹部共12个穴，每两个穴之间相隔1寸，均在从不容穴到天枢穴再到气冲穴这条直线上。天枢穴在脐旁平行2寸处，气冲穴在阴毛外侧腹股沟中点股动脉搏动处。按由上到下的顺序分别是不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲穴。下肢大腿前有4个穴，分别是髀关、伏兔、阴市、梁丘穴。取穴法是从髂前上棘到髌骨外缘连一直线，髀关穴是这条线上与会阴相平的位置。从髌骨上缘向上2寸是梁丘穴，3寸是阴市穴，6寸是伏兔穴。小腿上沿小腿外侧前缘有6个穴，分别是犊鼻、足三里、上廉（亦称上巨虚）、条口、丰隆、下廉（亦称下巨虚）。犊鼻在外膝眼中心，足三里在膝眼下3寸，膝眼下6寸是上巨虚，膝眼下8寸是条口，条口向后平行1寸是丰隆，膝眼下9寸是下巨虚。足上5穴的位置是，足腕前横纹中点两筋形成的陷窝中，即
长伸肌和趾长伸肌肌腱形成的陷窝中是解溪穴。足背高峰有足背动脉搏动点是冲阳穴，此搏动的脉搏古称趺阳脉，是三部九候的一个诊查点。此脉万不可伤，医谚曰：冲阳出血赴幽冥。足背二、三跖骨结合部凹陷处是陷谷。二趾趾根与三趾形成的趾缝处是内庭。二趾趾端外侧甲根处是厉兑。
图20
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图27
图28
【注】
本经头、项、胸、腹上的穴位均可就近取穴治疗相应部位的疾患。头上诸穴可以治疗头痛、头晕、口眼㖞斜，项上的4穴治疗喘咳、咽喉部疾病。这4个穴笔者主张人迎穴不用。水突、气舍穴亦距颈动脉较近；缺盆穴下是肺尖，进针深了会致气胸，特别是肺气肿的患者，本身就肺胀，更有发生气胸的危险，施针均应如履薄冰。胸痛、咳嗽取胸上诸穴。从气户到乳根胸部共6个穴位，其中乳中只是个标志性穴位，不针不灸。其余5穴施针方向背向胸骨柄，针体与胸轴一致平斜进针，不可垂直于胸壁进针。腹痛、腹胀等肠胃疾患，就近取腹部的穴位疗效直接。腹部12个穴位中气冲穴下靠近股动脉，用针须特别小心，归来穴也需谨慎，其他的穴位就很安全。谚曰：背部薄如饼，腹部深如井，此之谓也。外陵穴以下大巨、水道、归来穴治疗小腹疾病应当首选，天枢以上的穴位不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门对胃部疾患更有效应。下肢疼痛痿软疾患就近取下肢穴。犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆更是针灸医生最喜用安全又作用强的穴位。面部穴位承泣、四白治疗眼部疾患。巨髎、地仓、颊车、下关治疗牙痛，特别是下关、颊车使用最多，安全有效，手法好可一针病瘥。取穴要准，下针要狠，效果才好。当然也要看患者状况，老人、高血压患者、心脏病患者，虽患牙痛也不可像上面所说的准、狠用针，准是要准，千万别狠。下关、颊车两穴在下颌骨脱臼复位后，针刺、艾灸会起关节松弛、增强肌力、稳固下颌的作用。头维穴治头痛，人迎穴在理论上可治眩晕。但治眩晕办法很多，没必要拿人迎穴去冒险。乳腺疾病针与灸取乳根、膺窗效果直接。不容、承满对反胃、泛酸、呕吐、脘胀的疗效毋庸置疑。大巨、水道两穴可通利小便，用于肾性水肿、尿路感染及淋病等症。太乙、滑肉门可治癫、狂、郁证。月经不调可选取天枢、归来，天枢穴最常用于腹痛、腹泻、痢疾等病。阴市、梁丘穴用治膝关节各类疾病。膝关节病犊鼻穴更不可或缺。其实治疗足阳明胃经各类疾病的针灸配方中，犊鼻穴是优选之穴。祛痰、化痰自然要选取胸上穴位，而远程配以丰隆效果更佳。解溪穴治疗足踝部疾患。陷谷、内庭用治头面部疾患、牙龈肿痛。昏迷抽搐厉兑穴可起救急作用。